Caso Clinico Psiquiatria

CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 37 años de edad se presenta en el Centro de Salud Mental por voluntad propia por tener ideas suicidas. El interrogatorio se realiza en el CESAME, ella se encuentrainternada desde dos días antes del interrogatorio.

HISTORIA CLÍNICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: K.P.L.
Edad: 37 años
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: San Juan, Chih.
Religión: CatólicaEstado Civil: Soltera
Ocupación: Desempleada actualmente

ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
G:3 P:3 C:1 A:0
Dos parejas sexuales
FUM 5 pctubre 2010
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOSFemenino de 37 años de edad, residente en Cd Chihuahua, desempleada desde hace 2 meses
Alimentación malaen calidad y cantidad
Buena higiene
Alcoholismo, tabaquismo y toxicomanías preguntadas ynegadas
Habita en casa de su hermana construida de block, piso de concreto, TSID, con 4 cuartos donde viven 6 personas

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Cirugías(-)
Hospitalizaciones (-)Fracturas (-)
Transfusiones (-)
Alergias (-)
Antecedente de intento de suicidio hace 5 años
Antecedente de intento de abuso sexual hace 10 años

PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia su padecimiento actual hace2 meses con episodios depresivos, desánimo, anorexia, insomnio, llanto constante, fácilmente irritable y desde hace una semana comenzó con ideas suicidas sin llegar a intentarlo, el martes 5 deoctubre estas ideas son más frecuentes y constantes entonces decide acudir al Centro de Salud Mental.

ANAMNSESIS PSIQUIATRICA
Dentro de los antecedentes de la paciente menciona que de niña eramaltratada por sus padres, vivía en un rancho donde la obligaban a realizar tareas muy pesadas, refiere que a los 10 años ella se orinaba en la cama y su papá la metía en un tambo con agua fría de cabeza y ladejaba toda la noche ahí. A los 17 años qued+o embarazada y soltera sin ningún apoyo por parte de la pareja, otro motivo por el cual sus padres la humillan. 10 años después se embaraza otra vez, y...