caso clínico materno

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente masculino de 6 años de edad de nombre J.D.P natural y procedente de la localidad de Guarenas el cual fue ingresado el en el hospital de niños J.M de losRíos en la unidad de medicina 5 y 6, por presentar fiebre constante, dolores toráxico y acumulación de secreciones en las vias respiratorias inferiores con diagnostico medico de Neumonía de LóbuloInferior Izquierda.
La neumonía o pulmonía es la infección del parénquima pulmonar producida por un agente infeccioso. La puerta de entrada del agente infeccioso suele ser la vía aérea. Los síntomascaracterísticos son malestar general, náuseas, vómitos y fiebre, aunque no siempre aparecen. Antes de la llegada de los antibióticos, la neumonía tenía resultados mortales, pero hoy es una enfermedadcurable en la mayor parte de los casos.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y RESULTADOS
El paciente con neumonía, hacen esfuerzo para respirar o respiran rápido.
Las crepitaciones se escuchan al auscultar eltórax con el estetoscopio. También se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a través del estetoscopio o a través de una percusión.
El médico ordeno una radiografía del tórax.
Elpaciente necesito otros exámenes como:
Tinción de Gram y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los síntomas
CSC para verificar el conteo de glóbulos blancos que, de ser alto, sugiere lapresencia de una infección bacteriana
Gasometría arterial para verificar qué tan bien se está oxigenando la sangre
TAC del tórax
Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en elespacio que rodea los pulmones.



CONDUCTA Y TRATAMIENTO DEL CASO

Ampicilina Sulbactan 930 mgs. E.V c/ 8 horas
Acetaminofen 16 cc V.O c/ 6 horas SOS
Nebuloterapia 10 gotas de Berudual + 3ccde solución fisiológica c/ 8 horas.
Hidrocortisona 75 mgs. E.V c/ 8 horas.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Hipertermia (39C) relacionado a proceso infeccioso (neumonía), manifestado por piel...