caso final ortesis

 Facultad Ciencias de la Salud
Kinesiología


















Lorenzo Grobier
Leslie Lamar
Francesca Montealegre
Rachel Oñate



Fabiola Bravo


Índice

Parálisis cerebral 3
Caso clínico4
Examen físico 4
Cif 5
Objetivos5
Tratamiento 7
Recomendaciones 11
Bibliografía12





















Parálisis Cerebral

En la actualidad existe un consenso en considerar la parálisis cerebral (PC) como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años. El trastornomotor de la PC con frecuencia se acompaña de trastornos sensoriales, cognitivos, de la comunicación, perceptivos y/o de conducta, y/o por epilepsia. La prevalencia global de PC se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.
Se clasificación en función del trastorno motor predominante y de la extensión de la afectación, es de utilidad para la orientación del tipo de tratamientoasí como para el pronóstico evolutivo. Otra forma de clasificación, según la gravedad de la afectación: leve, moderada, grave o profunda, o según el nivel funcional de la movilidad: nivel I-V según la GMFCS (Gross Motor Function Clasification System).

Etiología:

Prenatales
Perinatales
Postnatales

Clasificación:

Espástica (tetraplejia, hemiplejia, diplejia /diparesia, monoparesia).Discinética.
Atáxica.
Hipotónica
Mixta.
3
Caso clínico
Paciente de 5 años, presenta parálisis cerebral de tipo tetraparesia espástica, debido a una asfixia perinatal con antecedentes de consumo de drogas durante todo el embarazo de la madre.
La paciente padece SBO recidivante, retraso global del desarrollo psicomotor profundo, síndrome convulsivo, obesidad, epilepsia secundaria, reflujo esofágico y dañocerebral profundo. Su madre consumió drogas durante el embarazo, dando a luz a las 37 semanas de gestación.
Paciente no es capaz de interactuar con el medio, presenta trastornos de comunicación, no articula palabras.
Examen Físico

Al examen Físico encontramos:
FC: 96 Lpm
FR: 19 Rpm.
SO2: 96%.
Inspección: Tórax asimétrico, uso de musculatura accesoria (Retracciones Supraclaviculares).
Escoliosisdescompensada hacia izquierda.
Palpación: Frémitos, con adecuada temperatura corporal.
ROM: Disminuido en sus 4 extremidades, presentando pie equino en la extremidad derecha.
End feel: Firme elástico.
Tono muscular: Aumentado en sus cuatro extremidades. ( ashworth 1)
Dolor: No presenta dolor.
Auscultación: MP (+)  Base Izquierda, estertores finos. Tos (+) productiva efectiva. 4
CIFDeterioro Estructural
Deterioro Funcional
Limitación de actividades
Restricción en la participación
Corteza motora (PC)
Primera motoneurona


Disminución de ROM en EESS y EEII.
Aumento del tono en EESS y EEII.

ABVD:
- Locomoción
- Higiene
- Alimentación
- Vestimenta
AIVD:
- Todas
Actividades avanzadas:
- Todas
Social
Familiar
Laboral

Vía aérea
Alteración permeabilidad

Ocupación/ Colapso...