caso hiperbilirrubinemia

CASO Nº 01

A las 10.00 am. Al servicio de neonatología ingresa bebe de doce Díaz de vida. Sexo femenino. A la valoración física se observa coloración amarillenta, en cara, tórax y extr4emidadesinferiores, así mismo petequias en zona escapular y extremidades superiores, se observa hepato y esplenomegalia.
Antes de la anamnesis se tiene los siguientes datos:
Como antecedentes maternos: estapresento ITU en II y III trimestre.
La niña viene recibiendo lactancia materna: pero de las últimas 24 horas presenta rechazo a la alimentación.
Dentro de la evaluación neurológica presentahipotonía, letárgica. Medico indica los siguientes exámenes auxiliares.
Hemograma completo
Grupo y factor
Bilirrubina total y fragmentada.
Suspender lactancia materna por 48 horas
Probar tolerancia viaoral con leche materna.

Dextrosa al 5% en 100 cc. + Cloruro de sodio al 20% 1cc + cloruro de potasio al 14.9% 0.8 cc. Todo esta a 10 ugts x min.
11.00 am. Tomar muestra de sangre para análisis.A las 2.00 pm. Trae los primeros resultados de la bilirrubina totales y se encuentra en los valores de 26. mg/dl.
En la reevaluación con resultado, el medico indica iniciar fototerapia permanente yrealizar dentro de 72 horas un nuevo examen de bilirrubina.
Asignación:
1. enumere las manifestaciones clínicas alteradas.
2. esquematice la fisiopatología del caso.
3. formule los diagnósticos deenfermería reales y potenciales.
4. elabore un plan de atención de enfermería.

















II. FISIOPATOLOGÍA DEL CASO Nº 01


La leche maternalisis

Inhibidores pregnandiol glóbulos rojos
glucoroniltransferas
Aumenta los ac. grasos

Cataliza la conjugaciónhemoglobina
Bilirrubina-ac. glucorónico
Compite con la
bilirrubina
Higado hemo-oxigenasa hemo y globina...