NIÑO CON HIPERBILIRRUBINEMIA

Páginas: 4 (922 palabras) Publicado: 18 de febrero de 2014
RECIEN NACIDO CON HIPERBILIRRUBINEMIA
Anamnesis:

Incompatibilidad de grupo sanguíneo, antecedentes de ictericia en anteriores embarazos.
Factores pre o perinatales para infección intra oextrauterina.
Antecedentes de parto traumático. Retraso del pinzamiento del cordón.
Enfermedades maternas (toxoplasmosis, diabetes) y uso de fármacos previo al parto.

Examen Físico:

Evaluaciónclínica de la ictericia según progresión céfalo caudal. Momento de aparición y velocidad de ascenso de la bilis.
Hepatoesplenomegalia (isoinmunización y otras anemias hemolíticas.)
Presencia de anemia.Extravasación, hemorragias, hematomas.
Microcefalia, onfalitis, signos de hipotiroidismo.

Hiperbilirrubinemia:
Proceso patológico que consiste en el incremento anormal de la cantidad debilirrubina en la sangre circulante, lo que puede producir ictericia.
Ictericia fisiológica:
Es el síndrome más frecuente de la neonatología. Su incidencia tiene íntima relación con la edad Gestacional,patologías asociadas, tipo de alimentación, raza y áreas geográficas. Se calcula que el 60 o 70% de los recién nacidos la presentan. Es característico que surja después de 24 hrs. del parto. Es máscomún y más grave en los niños pretérmino por la inmadurez del sistema enzimático del hígado.
Su comienzo después de las primeras 24 horas de vida.
Tiene su acmé en un RN de término entre el 2º y 3erdía, en el pretérmino entre el 4º y 6º día.
Tiene una duración máxima de 7 días en el RN de término y de 10 días en el pretérmino.
Tiene un aumento diario inferior a 5 mg/dl.
No llega a cifrasmayores de 13 mg/dl. de bilirrubina total en niños con alimentación artificial y 15 mg/dl. en niños con leche materna.
Tiene una bilirrubina directa menor a 2 mg/dl., o en todo caso, inferior al 15% dela bilirrubina total.
Ictericia patológica:
Se refiere al nivel de bilirrubina sérica que, si se deja sin tratamiento, puede producir Kernícterus, es decir, el depósito de bilirrubina en el...
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