Casoclinico

CASO CLÍNICO
HISTORIA CLÍNICA
K. E. H. A. de 13 años de edad, soltera, católica, cursa el primer año de secundaria, originaria y residente de San Nicolás de los Garza. N.L. Peso: 48kg Talla: 149cm IMC: 21.6 kg/mt2 Motivo de consulta: riesgo auto lesivo por ideación suicida. Fuente de información: los padres
Historia familiar
Abuelo paterno se describe que tuvo un carácter fuerte y agresivo, lamadre de 43 años cursa con síndrome metabólico (HTAS, DM – 2, Obesidad), el padre de la misma edad (Obesidad) cuenta con 2 hermanos, de 18 y 12 años, los cuales se refieren como sanos. Historia personal Personales
Patológicos negados. Personales no patológicos: Uso dietas para bajar de peso, así como productos para bajar de peso como son metaboltonics, herbalife las cuales le aumentaban ladiuresis, laxantes (ciruelas), así como también llego a usar cremas que se aplicaban en el abdomen. Desde hace 3 años
ENFERMEDAD
La bulimia nerviosa, también llamada simplemente bulimia, es un desorden de comer que se caracteriza por episodios de comer excesivamente y después intentar compensar por métodos inapropiados para controlar el peso (ej. con vómitos). Los métodos inapropiados incluyen vómitos,estar en ayunas, los enemas, el uso excesivo de laxantes y diuréticos, o hacer ejercicio compulsivamente. Atiborrarse es cuando un individuo come una cantidad de comida mucho mayor de lo que comería la mayoría de la gente en una situación parecida. La bulimia tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Afecta a las mujeres más que a los hombres. Las personas con bulimia muchasveces mantienen estos comportamientos en secreto, sintiéndose asqueados y avergonzados cuando se atiborran, pero luego aliviados cuando se purgan. Las personas con bulimia normalmente pesan dentro del rango normal para su edad y su altura. Sin embargo, a veces tienen miedo a aumentar de peso, tienen ganas de perderlo, o pueden sentirse totalmente insatisfechos con sus cuerpos.
Los síntomas de labulimia nerviosa incluyen:
• Comer descontroladamente y atiborrarse, para luego prugarse
• Vomitar o abusar de los laxantes para perder peso
• Usar el baño frecuentemente después de las comidas
• Hacer ejercicio excesivamente
• Preocupación por el propio peso
• Problemas con la dentadura
• Dolores de garganta
• Depresiones o cambios de humor
• Sentirse fuera de control
• Ganglios hinchadosen el cuello y en la cara
• Reflujo, ikkvndigestión, hinchamiento
• Menstruaciones irregulares
• Debilidad, fatiga, y ojos rojos e inflamados

Las complicaciones que se asocian con la bulimia
• Erosión del esmalte de los dientes por contacto repetido con los contenidos ácidos gástricos
• Caries dentales
• Latido irregular del corazón
• Ataque de corazón (en casos severos)
• Libido bajo
•Riesgo aumentado suicidio

SITUACIONES CLÍNICAS O BIOQUÍMICAS QUE ALTERAN LOS REQUERIMIENTOS DE LA DIETA
• Sensibilidad de los dientes a la comida fría o caliente
• Hinchazón y dolor de las glándulas salivarias (debido a los vómitos repetidos)
• Ulceras del estomago
• Rupturas del estomago y del esófago
• Trastornos de la función normal de los intestinos
• Desequilibrio de los electrolitos• Deshidratación

Dx Antropométrico:
Peso: 48kg Talla: 149cm IMC: 21.6 kg/mt2 NORMAL
Peso Saludable FAO/OMS: 47.73 Kg
Peso Teórico: 49.25 Kg
Peso Max: 54.15 Kg
Peso Min: 44.35 Kg

Se encuentra por debajo de la percentil 15. Interpretación: Baja talla para la edad.
NO ENTRA EN LOS ESTANDARES DE LA TABLA

IMC entre la percentil 50 y 85. Interpretación: Estado Normal
DX Bioquímico: No se presentaronexámenes de laboratorio

DX Clínico: No se presentaron datos clínicos

DX Dietético:
Uso dietas para bajar de peso, así como productos para bajar de peso como son metaboltonis, herbalife las cuales le aumentaban la diuresis, laxantes (ciruelas), así como también llego a usar cremas que se aplicaban en el abdomen. Desde hace 3 años

Diagnóstico Final
Paciente femenino de 13 años de edad con un...