Casos clínicos medicina

CASO CLINICO 1
Paciente varón de 16 años de edad procedente de Chimbote que desde hace 8 semanas tras una caída presenta dolor abdominal en hipocondrio y flanco derecho así como en región lumbarderecha. El dolor intermitente, en principio fue leve incrementándose progresivamente cedía con ibuprofeno y paracetamol; al día siguiente el paciente percibe sensación de alza térmica no cuantificadaasí como signos de flogosis en las regiones antes descritas, añadiéndose epistaxis y coluria.
Con este cortejo sintomatológico ingresa al Hospital III de Chimbote en el que concluyen que se tratade un hematoma abdominal post traumatismo, siendo indispensable cirugía, permaneciendo dos días en el cual se le realizaron los siguientes exámenes: Hematocrito: 32 %, Leucocitos 12 500, Gruposanguíneo O+, TP: 14.2, control 12.8 . TTPa: 120 control 37.1, Glucosa: 120mg/dl, Creatinina 0.49mg/dl, Urea: 35 mg/dl, TGP: 34 U/L TGO 41 U/L, PCR: 14.6 mg%, Examen de orina: PH 7 GR 1-2 x campo, Leucocitos0-1 x campo, Densidad 1010, Eco-Abdominal: Hematoma de Psoas derecho organizado recibió como tratamiento con PFC 380 cc EV/24h y ceftriaxona 1.5 g EV/12h. Luego de esto es transferido al HospitalDos de Mayo para manejo.
ANTECEDENTES:
PERSONALES
Fisiológicos:
-Peso al nacer 3 600 g
-Desarrollo psicomotor normal
Patológicos:
-A los 6 años TEC leve hospitalizado en el IESN por un año-Politransfundido
-A los 11 años se diagnostica artropatía de codos y rodillas.
EXAMEN FISICO:
Funciones Vitales: PA: 120/70 mmHg Pulso: 100 x min. FR: 20 x min. Temperatura: 39.4 ºC
Paciente enaparente regular estado general, en aparente regular estado de hidratación y aparente mal estado de nutrición. Piel y mucosas pálidas, escaso tejido celular subcutáneo. Aparato locomotor: tumoraciónblanda redondeada en muñeca y rodilla izquierda. Sistema osteoarticular: deformación articular de rodilla izquierda.

Aparato Respiratorio y Cardiovascular sin alteraciones significativas
Abdomen...