Casos De Comportamental

CASO 1
Mujer de 48 años de edad, de escolaridad secundaria y Ama de Casa como ocupación, actualmente se encuentra comprometida en Unión Libre con un hombre.

Al indagar sobre el motivo de consulta, la paciente manifiesta lo que sigue: “Siento la necesidad de hablar con una persona, que me pueda ayudar a manejar mis dificultades, por que sola creo que no puedo (…) Necesito orientación,tengo mucho tiempo sintiéndome triste, como deprimida, lloro y en ocasiones no lo puedo controlar. Siento un vacío por dentro...”.

A partir de éste primer contacto se identificó, dificultad de expresión, llanto fácil, no establecimiento de contacto visual, tono de voz bajo y hablar lento. Y en la actualidad convive con su tercer hijo y su compañero.

La paciente manifiesta sentirse triste,desesperanzada la mayor parte del día, ha perdido el interés de las actividades diarias, que le eran placenteras, argumentando “parece como si hubiese perdido la capacidad de gozarme lo que hacia antes”. Presenta una disminución del apetito teniendo que esforzarse para comer; de igual forma se denota una alteración del sueño caracterizada por insomnio, se despierta dos o tres veces en la noche yluego presenta dificultades para conciliar el sueño nueva mente; presenta sensación de vacío y pensamientos de muerte.

Presenta dificultades familiares que se denotan en las constantes discusiones que se presentan con su hijo, que inician cada vez que la llaman del colegio por su inasistencia a clase. Discusiones que se presenta por lo regular dos o tres veces por semana, llevándola a pensarque, “él se comporta así porque no me quiere”, “no soy importante para mis hijo porque soy un mala madre”.

Presenta también dificultades sexuales manifestadas en la falta de satisfacción que presenta la paciente; la paciente argumenta que con ninguna de sus parejas se ha sentido “bien” o “satisfecha” que para ella esto es algo sin mayor importancia; ella accede puesto que son una de lasobligaciones de las mujeres es un cumplimiento con sus maridos. “A mi no me provoca tener relaciones”.
La paciente ha presentado varios episodios depresivos durante su vida desde la adolescencia, los cuales han sido desencadenando por situaciones de agresiones sexuales, a su vez por el aislamiento, abandonos y rechazo a los que ha sido sometidos.
El episodio actual comenzó hace cuatro meses, pordificultades con su hijo menor, el cual tiene un desarrollo escolar inadecuado e indisciplinado que a ocasionado constantes llamados a la paciente por parte del colegio. Todo esto agudizando sus malestares, siente tristeza, ganas de llorar sin ningún motivo aparente, “todo me duele, por cualquier cosa lloro”, manifiesta.

Por todo lo mencionado anteriormente la paciente se encuentra hace unmes en tratamiento psiquiátrico, medicada con 20 Mg. de floxetina diario.

Ha manifestado que en su infancia fue victima de abusos sexuales por parte de familiares y amigos de sus padres, por un amigo de la familia, esto ocasionada en la paciente alteraciones en su estado de ánimo puesto que no se le daba credibilidad a sus comentarios. Estas situaciones se siguieron repitiendo constantemente.En cuanto a su familia es numerosa esta conformada por sus padres y diez hijos, en la actualidad sus padres se encuentran separados. La paciente expresa que nunca ha mantenido buena relación con sus hermanos puesto que argumenta que siempre vivió alejada de ellos en casa de otros familiares; solo con la cuarta de sus hermanas lleva mejor relación; debido a que ha mantenido una relación máscercana con ella.
La paciente considera a la madre como una mujer distante y dura; expresa que los pocos días que pasaba a su lado estaba en marcados de expresiones desaprobatorias, “Me castigaba con la comida, me colocaba a observar a mis hermanos comer”. Comenta que actualmente cuando visita a su madre se encuentra que, a la hora de comer les da la comida a sus nietos pero a ella no, ni...