Casos De Medicina Forense

CASO 1:
Niña de 06 años acude acompañada de su madre quien refiere que su conviviente ha abusado en repetidas oportunidades de su hija, no solo manoseándola sino también sexualmente, al ser interrogada la menor refiere que su padrastro le ha acariciado sus partes íntimas, acude a medicina legal para determinar su integridad física y sexual.
AL EXAMEN FISICO MEDICOLEGAL:
Hallazgos:
Himen:Himen anular, desgarro parcial antiguo a horas I. desfloración antigua.
Ano: Tonicidad y pliegues conservados, no lesiones, no signos de acto contranatura.
DISCUSION:
Las lesiones descritas en el himen de la niña se relacionan a una penetración a través de la membrana del himen, de tal manera que ha ocasionado la lesión de la membrana al sobrepasar su capacidad de distensibilidad, sin embargo laposibilidad que esta lesión se haya producido por un pene erecto se aleja , si bien el acto sexual es posible, de haberse producido, este acto hubiera ocasionado lesiones importantes en los genitales del menor (desgarro vaginal, equimosis de pared, etc), por otro lado según la literatura americana se describe que en una paciente en posición ginecológica (boca arriba), si dividimos el himen en dosmitades una superior (de 9 a 3 horas) y una inferior (de 3 a 9 horas), las lesiones en la mitad inferior se relacionan generalmente a penetración de miembro viril y la mitad superior a inserción digital. En este caso se propone la inserción digital en la ratificación pericial, lo cual esta en relación a la declaración del acusado.
CASO 2:
Niña de 12 años acude acompañada de su padre refiereque su tío va a su casa cuando se encuentra sola y le ha obligado a tenido relaciones con ella en repetidas oportunidades por "la parte de atrás" (Coito anal) lo hacia así porque decía que de esa forma no le iba a ocasionar daño, además para ello le hacia ofrecimientos como que le iba a regalar su casa para que viva ella y sus padres, para que así no tengan gastos de alquiler y puedan ahorrar.Acude para examen de integridad física y sexual.
AL EXAMEN FISICO MEDICOLEGAL:
HALLASGOS:
Himen: Himen anular, bordes íntegros, no desfloración.
Ano: Tonicidad disminuida, dilatación espontánea (refleja) del esfínter anal externo de aprox. 2 cm. Borramiento de pliegues a horas VII. No cicatrices. Signos de acto contranatura antiguo.
DISCUSION:
El siguiente caso estamos ante un típico caso deabuso del menor donde en el interrogatorio se encuentra que es un familiar cercano y hay uso de la seducción para conseguir la colaboración de la victima. Respecto a los hallazgos debemos comentar que algunos autores solo reconocen la presencia de cicatrices en el ano como único signo de acto contranatura antiguo, sin embargo otros autores reconocen el borramiento de pliegues y la perdida detonicidad del esfínter anal externo como un signo de coito contranatura, sobretodo si hay dilatación anal refleja igual o mayor de 2 cm.
CASO 3:
Niña de 11 años que acude acompañada de su madre quien refiere que su niña se quejaba de ardor genital, al llevarla a un examen de control la ginecóloga encuentra una verruga genital en los labios menores, al ser interrogada la niña refiere que su tío sesobaba el pene en sus genitales en varias ocasiones. Acude para reconocimiento de integridad física y sexual.
EXAMEN MEDICO LEGAL:
Hallazgos:
Himen: Himen anular, bordes íntegros, no lesiones. No desfloración. Se aprecia lesión verrugosa a nivel de tercio inferior labio menor derecho.
Ano: Tonicidad y pliegues conservados. No lesiones. No signos de acto contranatura.
DISCUSION:
Las lesionesgenitales verrugosas suelen relacionarse a una enfermedad llamada condilomatosis la que debe ser confirmada por el estudio anatomopatologico del tejido, esta es considerada una enfermedad venérea. Sin embargo no es considerada como transmisión exclusiva la sexual. Se consideran enfermedades como exclusivamente de transmisión sexual la gonorrea y la sífilis, mas no asi otras como condilomatosis,...