Catabolismo del etanol

Catabolismo del etanol
Existen tres sistemas enzimáticos en el hígado para el catabolismo del etanol
1.- Vía citosolica de la alcohol deshidrogenasa (principal ruta para la oxidación del etanol).La actividad de esta enzima esta en gran medida supeditada a la disponibilidad de NAD+, que se requiere como cofactor.
2.- Sistema de oxidación del etanol microsómico (SOEM), que utiliza el sistemaenzimático citocromo P450.
3.- El sistema peroxisoma, que emplea la enzima catalasa.
El producto final de los tres sistemas es el acetaldehído, que entra a la mitocondria para sufrir una ulterioroxidación por la aldehído deshidrogenasa para dar acetato.
Efectos metabólicos del etanol
El destino del acetato depende de la proporción de NADH a NAD+. Tanto la alcohol deshidrogenasa como laaldehído deshidrogenasa consumen NAD+, contribuyendo a la elevación del cociente NADH: NAD+, lo que implica:
* Inhibición del ciclo del ATC. Una elevación de este cociente inhibe la isocitratodeshidrogenasa, la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa y la citrato sintasa.
* Inhibición de la gluconeogénesis. Un cociente NADH: NAD+ alto afecta a las reacciones de la deshidrogenasa, desplazando elequilibrio en favor de los compuestos reducidos, de modo que el oxalacetato se convierte en malato y el piruvato en lactato. Por tanto, hay menos piruvato y oxalacetato (sustratos) disponibles para laneoglucongénesis hepática, en consecuencia, se excreta acetato del hígado para ser metabolizado por otros tejidos.
Significado clínico de la ingestión excesiva de alcohol
Niveles elevados dealcohol pueden conducir a hiperlactatemia (es decir, favorece la conversión de piruvato a lactato). Dado que el lactato y el urato comparten el mismo mecanismo para la secreción tubular real, cuanto maslactato se produzca mas urato se retendrá, el urato puede cristalizar en las articulaciones, especialmente en las de los dedos de los pies, produciendo la gota.
En personas mal nutridas o en ayudas...