Cefalea Pediatrica
Páginas: 11 (2511 palabras)
Publicado: 6 de julio de 2012
INTRODUCCIÓN
La cefalea es el síntoma neurológico más frecuente, así como la manifestación de dolor más común en la infancia y adolescencia.
1Además, tiene el riesgo de convertirse en una condición crónica y persistir en la etapa adulta.
A veces, establecer la causa de la cefalea puede resultar muy difícil, incluso para los profesionales más expertos. Hace 25 siglos que Hipócratesdescribió la migraña; sin embargo, las investigaciones sobre la cefalea pediátrica son relativamente recientes.
En 1881, el pediatra británico William Henry Day desarrolló un capítulo sobre la cefalea en la infancia en su libro de pediatría.
Muchos de sus comentarios, tales como que “la cefalea en jóvenes es en gran parte debida a un mal hábito de vida”, mantienen todavía hoy su vigencia.La cefalea es frecuente en la infancia y más aun en laadolescencia.
En 1962, Bille4 encontró que, independientementedel sexo, un tercio de los niños y la mitadde los adolescentes participantes en su estudio tenían dolores de cabeza.
Según otros estudios, la prevalencia de la cefalea se estima entre el 37 y el 51% en menores de 7 años y alcanza el 80% en el rango de 7 a 15 años. Tambiénvaría según el sexo, siendo más frecuente los varones antes de la pubertad y después de ella en las mujeres.
Por otra parte, parece demostrado que la prevalencia de la cefalea aumenta con la edad y, así, en la edad pediátrica, cada año que pasa aumenta entre un 3 y un 11% debido a migraña y entre un 10 y un 24% debido a cefalea tensional.
Después de someter a 1.037 adolescentes de entre 12 y 15años al test PedMIDAS (Pediatric Migraine DisabilityAssessment Score) para descubrir cuántos días repercutíala cefalea en su vida diaria y en el colegio durante un periodo de 3 meses, encontraron que el 20% tenía cefalea una o más veces por semana.
Como puede verse en la Tabla 1, el 10% de los participantes sufría
cefaleas frecuentes (2 o más veces a la semana),
GG
G
G
G
G
G
G
G
G
GG
G
G
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G
Cuando un niño con cefalea acude a la consulta es importante conocer la historia de la dolencia.
La realización de una anamnesis detallada puede ayudar en la mayoría de los casos a conocer el tipode cefalea que padece y a actuar consecuentemente.
TIPOS DE CEFALEAS
Existen varias clasificaciones de la cefalea.
a)Dependiendo del patróntemporal, se distinguen: aguda, aguda recurrente, crónica no progresiva y crónica progresiva.
b) Dependiendo de su etiología: relacionada con el ojo y/o la visión, de causa orgánica, migrañosa y tensional.
CEFALEA RELACIONADA CON EL OJO Y/O LA VISIÓN
Error refractivo y cefalea
Hay diversas enfermedades oculares, como el glaucoma agudo, uveítis, heteroforia o neuritis óptica, que estánasociadas con diversas formas de cefalea.12
Pero, ¿está la cefalea relacionada con los errores refractivos? El dolor de cabeza asociado con el error refractivo ha sido descrito por el “International Headache Society’s Classification System”13 y los criterios de diagnóstico son:
1) Errores refractivos sin corregir o mal corregidos.
2) Cefalea frontal y supraocular.
3) Ausencia dedolor al despertarse peroque se va agravando durante el día, sobre todo con tareas visuales prolongadas a distancias o ángulos en los cuales la AV es peor.
Un artículo publicado en 2008 comparó la prevalencia de errores refractivos en pacientes que presentaban cefalea con un grupo control.14
En el estudio participaron 310 pacientes con cefalea, donde en ningún caso esta era debida aenfermedades oculares específicas, y 843 pacientes control. La media de edad era 13.4 ± 2.6 años y 13.9 ± 3.1 en los pacientes con cefalea y en el grupo control,
respectivamente.
Los resultados mostraron que la prevalencia del error refractivo era mayor en pacientes con cefalea.
Además, aunque la incidencia de miopía e hipermetropía era similar en ambos grupos, la prevalencia del astigmatismo era...
La cefalea es el síntoma neurológico más frecuente, así como la manifestación de dolor más común en la infancia y adolescencia.
1Además, tiene el riesgo de convertirse en una condición crónica y persistir en la etapa adulta.
A veces, establecer la causa de la cefalea puede resultar muy difícil, incluso para los profesionales más expertos. Hace 25 siglos que Hipócratesdescribió la migraña; sin embargo, las investigaciones sobre la cefalea pediátrica son relativamente recientes.
En 1881, el pediatra británico William Henry Day desarrolló un capítulo sobre la cefalea en la infancia en su libro de pediatría.
Muchos de sus comentarios, tales como que “la cefalea en jóvenes es en gran parte debida a un mal hábito de vida”, mantienen todavía hoy su vigencia.La cefalea es frecuente en la infancia y más aun en laadolescencia.
En 1962, Bille4 encontró que, independientementedel sexo, un tercio de los niños y la mitadde los adolescentes participantes en su estudio tenían dolores de cabeza.
Según otros estudios, la prevalencia de la cefalea se estima entre el 37 y el 51% en menores de 7 años y alcanza el 80% en el rango de 7 a 15 años. Tambiénvaría según el sexo, siendo más frecuente los varones antes de la pubertad y después de ella en las mujeres.
Por otra parte, parece demostrado que la prevalencia de la cefalea aumenta con la edad y, así, en la edad pediátrica, cada año que pasa aumenta entre un 3 y un 11% debido a migraña y entre un 10 y un 24% debido a cefalea tensional.
Después de someter a 1.037 adolescentes de entre 12 y 15años al test PedMIDAS (Pediatric Migraine DisabilityAssessment Score) para descubrir cuántos días repercutíala cefalea en su vida diaria y en el colegio durante un periodo de 3 meses, encontraron que el 20% tenía cefalea una o más veces por semana.
Como puede verse en la Tabla 1, el 10% de los participantes sufría
cefaleas frecuentes (2 o más veces a la semana),
GG
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Cuando un niño con cefalea acude a la consulta es importante conocer la historia de la dolencia.
La realización de una anamnesis detallada puede ayudar en la mayoría de los casos a conocer el tipode cefalea que padece y a actuar consecuentemente.
TIPOS DE CEFALEAS
Existen varias clasificaciones de la cefalea.
a)Dependiendo del patróntemporal, se distinguen: aguda, aguda recurrente, crónica no progresiva y crónica progresiva.
b) Dependiendo de su etiología: relacionada con el ojo y/o la visión, de causa orgánica, migrañosa y tensional.
CEFALEA RELACIONADA CON EL OJO Y/O LA VISIÓN
Error refractivo y cefalea
Hay diversas enfermedades oculares, como el glaucoma agudo, uveítis, heteroforia o neuritis óptica, que estánasociadas con diversas formas de cefalea.12
Pero, ¿está la cefalea relacionada con los errores refractivos? El dolor de cabeza asociado con el error refractivo ha sido descrito por el “International Headache Society’s Classification System”13 y los criterios de diagnóstico son:
1) Errores refractivos sin corregir o mal corregidos.
2) Cefalea frontal y supraocular.
3) Ausencia dedolor al despertarse peroque se va agravando durante el día, sobre todo con tareas visuales prolongadas a distancias o ángulos en los cuales la AV es peor.
Un artículo publicado en 2008 comparó la prevalencia de errores refractivos en pacientes que presentaban cefalea con un grupo control.14
En el estudio participaron 310 pacientes con cefalea, donde en ningún caso esta era debida aenfermedades oculares específicas, y 843 pacientes control. La media de edad era 13.4 ± 2.6 años y 13.9 ± 3.1 en los pacientes con cefalea y en el grupo control,
respectivamente.
Los resultados mostraron que la prevalencia del error refractivo era mayor en pacientes con cefalea.
Además, aunque la incidencia de miopía e hipermetropía era similar en ambos grupos, la prevalencia del astigmatismo era...
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