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Hemangioma
cavernoso del colon
CASO
CLÍNICO

Hemangioma cavernoso del colon.
Reporte de un caso y revisión de la literatura
Dr. Gustavo Varela Gutiérrez,**** Dr. J. Andrés Cervera Servin,* Dr.Gerardo Fernández Sobrino,*
Dra. Norma A. Rodríguez Delgado,** Dr. Jesús Flores Armenta,*** Dr. Carlos Robles***
* Médico residente del Departamento de Cirugía, Centro Médico American British Cowdray IAP, México, D.F. ** Médico residente
del Departamento de Radiología, Centro Médico American British Cowdray IAP, México, D.F. *** Cirujano miembro del staff,
Departamento de Cirugía, Centro MédicoAmerican British Cowdray IAP, México, D.F. **** Cirujano miembro del staff, Departamento de Cirugía,
Médico tratante del caso, Centro Médico American British Cowdray IAP, México, D.F.
Correspondencia: Dr. Gustavo Varela. Centro Médico American British Cowdray IAP. Sur 136 No. 108-205, Col. Las Américas,
Del. Álvaro Obregón, C.P. 01120, México, D.F.
Recibido para publicación: 15 de diciembre de2003.
Aceptado para publicación: 23 de marzo de 2004.

RESUMEN. El hemangioma de colon y recto es una
entidad poco frecuente, específicamente el tipo cavernoso es aún más raro por lo que existen pocos reportes
de ellos confirmados por patología. La presentación
principal de esta patología es la hemorragia transrectal indolora, otros tipos de presentación son menos frecuentes. El diagnóstico delhemangioma cavernoso de
colon implica un alto índice de sospecha y la realización de los estudios pertinentes, con frecuencia se comete un error diagnóstico al confundirlo con otras entidades más comunes. En este artículo se presenta el caso
de un paciente femenino de 15 años con un hemangioma cavernoso del colon sigmoides, el cual se manifestó
inicialmente por dolor abdominal; se logrósospechar
de manera preoperatoria el diagnóstico por hallazgos
en la placa simple de abdomen y colonoscopia. Fue tratada con resección segmentaria del colon afectado y
anastomosis primaria con una evolución postoperatoria satisfactoria. De acuerdo con la literatura, estos hemangiomas se originan a partir del secuestro embrionario de tejido mesodérmico, clínicamente suelen
presentarse entre los 5-25años de edad y la hemorragia
transrectal indolora es la manifestación más frecuente
mientras que la oclusión intestinal, el tenesmo, la urgencia rectal, el dolor abdominal, la masa abdominal y
la anemia se presentan menos frecuentemente. La mayor parte de los hemangiomas se localizan en la región
rectosigmoidea del colon y pueden infiltrar estructuras
vecinas. En 26-50% de los casos seobservan flebolitos
en la placa simple de abdomen. La colonoscopia es considerada por varios autores el mejor estudio para el diagnóstico y pueden ser útiles la angiografía, la TAC y el
uso de radionúclidos. El único tratamiento efectivo de
esta enfermedad es la resección quirúrgica del segmen-

SUMMARY. Colon and rectum hemangioma is a rare
disease, and even more so when it presents as cavernoussubtype; few of these hemangioma have been confirmed by pathology reports. The main presentation of
this disease is observed by transrectal painless bleeding;
other manifestations are less frequent. Diagnosis implies
high index of suspicion and proper diagnostic workup;
this entity has been frequently misdiagnosed as other
more common entities. We present the case of a 15-yearold femalepatient with a cavernous hemangioma of the
sigmoid colon; her principal complaint was abdominal
pain. Diagnosis was suspected due to the finding of phleboliths in plain abdominal film and diagnostic findings
in colonoscopy. The patient was treated by means of segmental resection of the colon and experienced a satisfactory postoperatory recovery. According to the literature, these hemangiomas...