CELIAQUÍA


CELIAQUÍA





INTRODUCCION
La celiaquía es un trastorno sistémico de naturaleza autoinmune, que presenta la particularidad de ser el único de origen bien definido y aclarado. La causa de esta enfermedad es la existencia de una intolerancia permanente al gluten, que aparece en individuos genéticamente predispuestos y afecta de forma primaria, aunque no exclusivamente, al tubo digestivo.Hace unas décadas atrás, esta enfermedad era considerada poco frecuente, pero en la actualidad es sabido que en realidad se trata de un proceso muy común, con una distribucion mundial bastante homogénea, dado que se encuentra en todos los países del mundo.
La celiaquía puede aparecer en cualquier edad de la vida, tanto durante la infancia como en la adolescencia, y es muy frecuente tambien suaparicion en edades adultas (se estima que alrededor de un 20% de los pacientes, tiene mas de sesenta años al momento del diagnóstico).
El día internacional de los celíacos se celebra el 5 de mayo.


MARCO TEORICO
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado o yeyuno, causada por la exposición ala gliadina, una proteína vegetal de algunos cereales en la dieta.
La gliadina es uno de los componentes del gluten (proteína presente en el trigo, la cebada, el centeno, el triticale, el kamut, la espelta y posiblemente la avena (en este último caso por cuestiones de contaminación cruzada). Al ser expuesta a la gliadina, la enzima transglutaminasa tisular modifica esta proteína y el sistemainmune del individuo produce una reacción cruzada en contra en el intestino delgado, causando una reacción inflamatoria de las vellosidades que recubren el intestino e interferencias en la absorción de nutrientes.
En condiciones normales, todo alimento ingerido pasa por un proceso de digestión que lo degrada en componentes más pequeños para que éstos puedan ser luego absorbidos. Esta absorción dealimentos tiene lugar en el intestino delgado y para que esto sea posible es necesaria la existencia de vellosidades  en el interior del intestino. Su papel en la absorción se podría comparar a la que realizan las raíces de los árboles, siendo la longitud de las vellosidades muy importantes para que dicha absorción se produzca en mayor o menor grado. Cuando la longitud de la vellosidad se acorta, laabsorción se reduce y la digestión y la nutrición de la persona queda comprometida. Esto es precisamente lo que sucede con los celíacos, que sufren de un acortamiento de estas vellosidades, provocado por una intolerancia al gluten.
A pesar de que el trastorno es causado por una reacción a las proteínas del trigo, no es lo mismo que una alergia al trigo. El término adecuado es intolerancia al gluten.CLASIFICACION
Celiaquía clásica: Donde predominan los trastornos intestinales, es la más fácil de detectar y constituye la punta del iceberg celíaco.
Celiaquía potencial: Comprende a las personas que tienen predisposición genética (familiares en 1º celíacos), presentan alteraciones inmunitarias pero las vellosidades de su intestino están intactas.
Celiaquía silente: La sintomatología esprácticamente nula pero los enfermos tienen alterada la mucosa yeyunal (atrofia en las vellosidades). Presentan marcadores serológicos positivos y HLA- DQ2/DQ8.
Celiaquía latente: Los enfermos no tienen síntomas, en general se trata de personas con predisposición genética. Pueden desarrollar la enfermedad de manera súbita. Esta tipología es la más difícil de diagnosticar.
Celiaquía refractaria:La dieta libre de gluten no elimina los trastornos intestinales, estos enfermos tienen solo 50% de supervivencia ya que la predisposición a desarrollar procesos neo formativos, como el linfoma intestinal e infecciones concomitantes es muy alta.





CUADRO CLINICO
Pérdida de las vellosidades normales del intestino delgado, con la consiguiente disminución de la superficie de absorción de...