Certifcado

COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
Concepto:
Es un tubo o catéter de plástico o de goma que se introduce en el estomago a través de la nariz con fines diversos (diagnósticos o terapéuticos). Su longitud es de unos 80 cm. Y es desechable, tiene unas marcas transversales a los 45 y 55 cm. con el fin de saber lo que hemos introducido de sonda.

Objetivo(s):
Administrar medicamentos o alimentos apacientes con alteración del tracto gastrointestinal.
Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
Evitar distensión abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.
Mantener el estomago libre de secreciones durante o después de cirugía gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES Y CONSIDERACIONES

En caso de fractura de base de cráneo, rotura de huesos de lacara y taponamiento nasal, está contraindicada la inserción de la sonda por la nariz. En estos casos se utilizará la via orogástrica.
En niños sometidos a cirugía esofágica o gástrica, tened precaución.
Si el paciente presenta alguna alteración nasal como tabique desviado, que impide introducir la sonda por esta vía, ponedla por la boca tras retirada de prótesis dental y/o piercing.Material y equipo:
Sonda nasogastrica calibre dependiendo de la edad del paciente.
Guantes.
Agua para lubricar la sonda.
Un riñón.
Toalla o pañuelos desechables.
Cinta adhesiva

.- Preparación del paciente
* Comprobar la identidad del paciente.
* Crear un ambiente agradable y tranquilo.
* Explicar al paciente la técnica y sus beneficios y pedir su colaboración.
* Retirarprótesis dentarias si es necesario.
* En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de taponamiento.
* No introducir líquido por la sonda hasta conocer con certeza su ubicación.
* Cuando la ubicación sea dudosa:
* Comprobar el pH del contenido aspirado. Valores normales:
* pH Gástrico = 3
* pH Intestinal = 6,5
* pHRespiratorio >= 7
* Comprobación radiológica por prescripción médica.
* En las sondas nasogástricas de calibre fino, que tienen fiador, éste debe retirarse después de comprobar la ubicación de la sonda y no debe volver a introducirse de nuevo en ningún momento.

 
Procedimiento:
1.- Explicar el procedimiento al paciente.
2.- Proporcionar privacidad.
3.- Arreglarel equipo al lado de la cama del paciente.
4.- Colocarlo en posición Fowler.
5.- Colocar la toalla y riñón sobre el pecho del paciente.
6.- Nos colocamos los guantes.
7.- Tomamos la sonda y se mide la cantidad a introducir, esto se hace midiendo desde el puente de la nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta el apéndice xifoides.
8.- Lubricamos la sonda.
9.- Procedemos a insertarla en unode los orificios de la nariz.
10.- Se le dice al paciente que degluta para que la sonda baje con más facilidad.
Cuidados de enfermería:
La sonda debe de estar tapada.
La sonda que esta en drenaje debe estar colocada hacia abajo.
El sitio alrededor de la sonda debe estar lubricado al introducirla.
No dejar que la sonda se obstruya, irrigándola cada vez que sea necesario con solución estérilo solución fisiológica (de 20 a 30 cc).
Evitar maniobras violentas para evitar hemorragia nasal.
Después de la administración de un medicamento o alimento se debe limpiar la sonda.

Complicaciones:
La nutrición enteral ha sido asociada con complicaciones gastrointestinales, mecánicas, pulmonares, metabólicas y psicológicas. Las complicaciones gastrointestinales incluyen diarrea -que puedetener como causas la terapia con medicamentos, la mal nutrición e hipo-albuminemia, el tipo de fórmula, la contaminación bacteriana de la fórmula, la infusión rápida de la dieta, la intolerancia a la lactosa, flora gastrointestinal alterada. Náusea y vómito - causados por intolerancia a la lactosa, exceso de grasa, infusión rápida, solución hiperosmolar, tracto gastrointestinal no disfuncional,...