cervicovaginitis

Guía clínica para el diagnóstico, tratamiento y prevención de cervicovaginitis por bacterias, Trichomonas y Candida

INTRODUCCION
En cuanto a su etiología, más de 90 % es causado por bacterias,Candida o Trichomonas.

La importancia de determinar el agente infeccioso causal radica en los siguientes aspectos:
**en vaginosis, su presencia se asocia a mayor frecuencia de enfermedadpélvica inflamatoria, endometritis e infección de las vías urinarias; en la mujer embarazada representa un riesgo para ruptura prematura de membranas y parto prematuro.
**la recurrencia de vaginitis porCandida es un comportamiento sugestivo de inmunidad celular deficiente, sobre todo relacionada a diabetes mellitus.
**cuando se trata de Trichomonas debe tenerse en cuenta la posibilidad de infecciónvenérea concurrente.

DEFINICIONES
*Vaginosis: trastorno del complejo vaginal bacteriano caracterizado por desaparición de lactobacilos y sobrecrecimiento de Gardnerella vaginalis y bacteriasanaerobias.
*Vaginitis: inflamación del cérvix y la vagina, originada por Candida albicans y Trichomonas vaginalis
*Vaginitis recurrente: cuatro o más episodios en un año.
*Células clave: célulasepiteliales con bordes mal definidos y cubiertas de abundantes coco- bacilos asociadas a vaginosis; son visibles al examen microscópico del frotis en fresco de la descarga vaginal.
*Curación: no serequiere continuar el seguimiento si las manifestaciones clínicas remiten al término del tratamiento y si a la revisión al mes postratamiento la exploración vaginal es normal.Rutina genital de control:conjunto de acciones cotidianas que mejoran la higiene anogenital de la mujer y tienen como objetivos los siguientes aspectos:
a) Apoyar el tratamiento antimicrobiano.
b) Disminuir la concentraciónde la flora microbiana anogenital.
c) Disminuir la humedad regional.
d) Mejorar la higiene sexual.


*Examen en fresco: una preparación en fresco se logra diluyendo una muestra de la descarga...