cetis

Formato No.01


1. Ficha de Registro del Alumno




1.1 Fecha:

Grupo:





1.2 Especialidad:





1.3 Modalidad:
Técnico

Bachillerato





2. Datos Generales del Alumno




2.1. Nombre:





Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre Completo

2.2. Edad:

Fecha de Nacimiento:







Día
Mes
Año


Sexo
Femenino

Masculino2.3. Dirección:





Calle
Número

Interior

Colonia:

Código Postal:







Delegación o Municipio.:

Estado:







Teléfono:

Correo Electrónico:














2.4. Estado Civil:
Soltero

Casado

Unión Libre

Núm. de Hijos




En caso de accidente notificar a:





Nombre y Apellido
Teléfono
Parentesco

a)



b)Seguro Facultativo #




Será anotado por el Tutor


3. Antecedentes Académicos




3.1. Tipo de Escuela donde cursaste la Educación Primaria








Pública o Gratuita

Privada o de Paga

En Ambas










Promedio Final de Calificación:

Becado:
Sí

No




3.2. Tipo de Escuela donde cursaste la Educación SecundariaPública o Gratuita

Privada o de Paga

En Ambas










Promedio Final de Calificación:

Becado:
Sí

No




3.3. La primera opción que elegiste a nivel bachillerato fue:











PREPA

VOCA

CCH

CETis o CBETis







Otros:




3.4 ¿Por qué elegiste este plantel?












Me gustan las carreras que imparte

Por decisión demis padres

Por cercanía y ubicación

Por mis hermanos o amigos




























4. Antecedentes Médicos




4.1. ¿Eres alérgico a algo o a algún medicamento?








No

Sí

¿Cuál?




4.2. ¿Padeces alguna enfermedad física o mental?








No

Sí

¿Cuál?




4.3. ¿Estás tomando algún medicamento por ordenmédica?








No

Sí

¿Cuál?




4.4. ¿Tienes alguna discapacidad física?








No

Sí

¿Cuál?






4.5. ¿Necesitas ayuda para desplazarte dentro del plantel?












No

Sí

¿Qué tipo de ayuda?








5. Antecedentes Familiares




5.1. ¿Con quién vives?


Padre

Madre

Hermanos

Familiares

Solo

PadrastroMadrastra

Amigos

Pareja

Hijos




5.2. ¿Alguna de las personas con las que vives te han sometido a…











Abuso Físico (Golpes)

Abuso Sexual (Caricias, Violación)

Abuso Psicológico (Crueldad, Burlas, Insultos)

Ninguna de las anteriores










5.3. ¿Quién?




5.4. ¿Quién toma las decisiones en tu familia?Padre

Madre

Padre y Madre

Padres e Hijos

Yo Solo



5.5. ¿Quién aporta dinero para sostener tus estudios?


Padre

Madre

Hermanos

Yo

Parientes

Beca


5.6. ¿Cómo es el ambiente familiar en tu casa?


Cordial y comprensivo

Estresante y rígido

Agresivo con insultos y/o golpes

Indiferente y frío










5.7. ¿Eres miembro de algunapandilla?
No

Si

¿Por qué?




5.8. ¿Alguna vez has sido detenido por la policía?

No

Si

¿Por qué?




5.9. ¿Alguien de tu familia tiene problemas de…



Alcoholismo

Drogadicción

Reclusión Penal

Ninguno




5.10. ¿Quién?




5.11. ¿En qué momento te reúnes con tu familia para convivir y platicar?



Desayuno

Comida

Cena

En Ninguno

Otros5.12. ¿Cómo es la comunicación con tu familia?



Buena

Regular

Mala

No Existe



5.13. ¿A qué miembro de tu familia le tienes mayor confianza?

Nombre:

Parentesco:





Dirección:





Teléfono:





6. Antecedentes Socioeconómicos




6.1. En el siguiente cuadro enumera a los miembros que integran tu familia, comienza con tus padres y luego...