Cetoacidosis Diab Tica Definitiva
EPIDEMIOLOGIA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
FACTORES DE RIESGO
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
FACTORES
DESENCADENANTES
Es una hormona
polipeptidica
formada por 51
aminoácidos,producida y
secretada por las
células beta de los
islotes de
Langerhans del
páncreas…
Fisiopatología
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Síntomas
Dolor abdominal
Polidipsia
Poliuria
Nauseas
Vómitos
Anorexia
Perdidade peso
Astenia
Confusion
Clínica
Signos
Deshidratación
Respiracion de
Kussmaul
Aliento cetónico
Hipertermia o
hipotermia
Taquicardia
Hipotensión
Alteración del nivel de
conciencia
Shock yconvulsiones
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
• Glicemia
• Gases arteriales
• Cuerpos cetonicos
• Electrolitos Na+, K+, Cl-,
Ca+, Mg+2
Inicialmente se debe
evaluar….
•Creatinina
•Formulablanca
•Electrocardiograma
•Hemocultivo
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Clasificación según el grado de
severidad
Criterios
Leve
Moderada
Severa
Glicemia (mg/dL)
> 250
> 200
> 250
> 200
> 250
> 200
pHArterial
7,25 - 7,30
7,20 - 7,30
7,00 –
7,24
7,10- 7,20
< 7,00
< 7,10
Bicarbonato mEq/L
15 - 18
10 - 15
10 - 15
5 - 10
< 10
<5
Cetonemia/Cetonuria
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+Osmolaridad
(mOsm/L)
< 320
< 320
< 320
< 320
< 320
< 320
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Monitoreo
Signos vitales
Observación
Neurológica
Balance hídrico
Glicemia Capilar
Glicemia Venosa
Electrolitos SéricospH y gases arteriales
Urea y Creatinina
Hematocrito
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Hidratación
1
Deben ser administrados solo Cristaloides.
2
Los Líquidos deben ser calculadospara una
corrección en 48 horas.
3
La infusión de fluidos no debe exceder 1,5 a 2
veces el requerimiento diario.
4
No deben ser repuestas las pérdidas urinarias.
CETOACIDOSIS DIABÉTICATratamiento en el adulto
Hidratación
1-2 litros de Sol al 0,9% en la
primera hora(15-20 cc/kg)
Mantenimiento: 500cc/hora
Insulinoterapia
Bolo inicial 0,15 Ud/kg EV STAT
Infusión 0,1 Ud/kg/h
CETOACIDOSIS...
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