Chok septico

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  • Publicado : 3 de diciembre de 2011
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Shock
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. Requiere tratamiento médico INMEDIATO y puede empeorar muy rápidamente.
Shock séptico
Es una afección grave que ocurre cuando una infección abrumadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal.Factores de riesgo
El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes, al igual que en personas que tengan otras enfermedades.
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular y llevar a que sepresente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos. Algunos investigadores creen que los coágulos sanguíneos anormales en pequeñas arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de órganos.
El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta inflamación puede contribuir a que se presente daño a órganos.
Los factores deriesgo para el shock séptico son, entre otros:
• Diabetes
• Enfermedades del aparato genitourinario, el sistema biliar o el aparato digestivo
• Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA
• Sondas permanentes (las que permanecen en su lugar por períodos extensos, especialmente vías intravenosas y sondas vesicales)
• Leucemia
• Uso prolongado deantibióticos
• Linfoma
• Infección reciente
• Cirugía o procedimiento médico reciente
• Uso reciente de esteroides
Síntomas
El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:
• Extremidades frías y pálidas
• Temperatura alta o muy baja, escalofríos
• Sensación demareo
• Presión arterial baja, en especial al estar parado
• Disminución de la diuresis
• Palpitaciones
• Frecuencia cardiaca rápida
• Inquietud, agitación, letargo o confusión
• Dificultad para respirar
• Cambios clínicos:
o Vaso de dilatación:
• Piel sudorosa, pegajosa y diaforética
• Piel caliente
o Vaso de constricción• Tapa inicial rubicunda (colorada)
• Tapa tardias mormoria (muerta)

Signos y exámenes

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar la presencia de infección, nivel bajo de oxígeno en la sangre, alteraciones en el equilibrio ácido-básico o también disfunción orgánica o insuficiencia de un órgano.
Una radiografía de tórax puede revelar neumonía o edema pulmonar.

TemperaturaLa fiebre es una característica común de la sepsis. El examen físico incluye detalles sobre la fiebre, su inicio (brusca o progresiva), la duración y la temperatura máxima. Estas características se han asociado con un aumento de la carga infecciosa y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, la fiebre por si sola es un indicador poco sensible de una sepsis, de hecho, la hipotermia suele ser máspredictivo de la gravedad de la enfermedad.

Frecuencia cardiaca

La taquicardia es una característica frecuente en pacientes con sepsis y el indicativo de una respuesta sistémica a un estresor. La taquicardia es el mecanismo fisiológico del incremento en el gasto cardíaco y un aumento del suministro de oxígeno a los tejidos. Es un indicador de hipovolemia y la necesidad de reponer el líquidointravascular. También puede resultar de la fiebre misma. La combinación de taquicardia y presión de pulso estrecho se consideran los primeros síntomas de un choque.

Frecuencia respiratoria

El aumento en la frecuencia respiratoria suele ser una característica frecuente y subestimada de la sepsis. Se ha propuesto que una de las causas de este signo es la estimulación por parte de las...
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