Cicatrices

Adaptaciones musculoesqeleticas al entrenamiento de intervalo en pacientes con EPOC avanzado
La disfucnion musculoesqeletica es común en pacientes con EPOC avanzado, y contribuye en gran cantidad alimitar la capacidad funcional y la calidad de vida. Los cambios morfologicos y biomecánicos en el m vasto lateral de estos pacientes incluyen proporicones de tipos de fibras anormales, ASTreducida, y reducción de capilares musculares y la actividad de las enzimas oxidativas. Estos cambios han sido asociados a una activación temprana de la glicolisis anaeróbica, acidosis láctica, y alestablecimiento prematuro de fatiga muscular durante el ejercicio.
El entrenamiento de resistencia revierte, al menos en parte, estas anormalidades, produciendo mejoras siginificativas en el ast de las fibrasy la act enzimática oxidativa, mejorando la tolerancia al ejercicio.
A pesar de que se dice que el ejercicio de alta intensidad a carga constante (CLE) es necesario para mejorar la cap de ejercicio,los pacientes con limitaciones ventilatorias no son capaces de mantener tal intensidad por periordos suficientemente largos. Debido a que la entrenabilidad de los pacientes con epoc avanzado eslimitada, han sido utilizadas muchas estrategias para mejorar el resultado del entrenamiento tales como oxigeno suplementario o presión positiva continua de aire. Es un aalternativa que permite realizarej de alta intensidad por periodos suficientemente largos en entrenamiento de intervalos (EI). Con este tipo de ejercicio en sujetos sanos es posible imponer cargas máximas sin gran compromiso deprocesos anaeróbicos, permitiendo realizar grandes cantidades de trabajo antes de qedar exhaustos. En pacientes con epoc avanzado el entrenamiento de intervalo, que consiste en periodos de repeticiones dealta o incluso máxima intensidad separadas por periodos de trabajo de baja intensidad o descanso, ha demostrado estar asociado a un pequeño inceremento en la concentración de lactato, ventilación...