CICATRIZACION

VALORACION Y CLASIFICACION
DE FACTORES PRONOSTICOS EN LA
CICATRIZACION
DE LA ULCERA NEUROPATICA

Tutor: José Luis Lázaro Martínez
Autor: María Méndez Montaño
Proyecto de Investigación
Máster de Investigación en Cuidados
Programa Oficial de Postgrado

ÍNDICE

RESUMEN…………………………………………………………… 3
ABSTRACT………………………………………………………...... 3
INTRODUCCIÓN………………………………………………….. 4HIPÓTESIS………………………………………………………….. 9
OBJETIVOS…………………………………………………………. 9
METODOLOGÍA Y PLAN DE TRABAJO…………………. 10
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………. 16
ANEXOS………………………………………………………………. 21

2

RESUMEN
El proceso fisiopatológico del síndrome del pie diabético comprende una triada
etiológica, neuropática, vascular e infecciosa. La polineuropatía periférica va a ser el
mayor factor de riesgo de ulceración manifestándose conafectación sensitiva, motora y
autonómica. Hay numerosas clasificaciones que evalúan el grado de riesgo de la úlcera
según su profundidad, su tamaño, su localización, el componente neuropático y/o
isquémico, presencia de infección entre otras. Por lo que es necesario llegar a una
uniformidad en todos esos criterios, valorando los que realmente están influyendo en la
buena cicatrización de laúlcera. El objetivo de este estudio es diseñar una herramienta,
basada en los factores de riesgo y en los datos clínicos de los pacientes, que ayude a
establecer el pronóstico y el tiempo de cicatrización de las úlceras del pie del diabético,
mediante un estudio analítico prospectivo, en el que se pretenden analizar un total de
250 pacientes, para estudiar características de la úlcera ycaracterísticas del paciente
mediante la historia clínica del paciente y las pruebas realizadas en consulta.
Palabras clave: Pie Diabético, factores de riesgo, úlcera neuropática, clasificación,
cicatrización.

ABSTRAC
Diabetic foot aetiology is formed by a triple process:

neurology, vascular and

infectious. Peripherical polyneuropathy is the main ulceration risk factor, by sensitive,
motorand autonomic dysfunction. There are many classifications which evaluate the
ulcer´s grade of risk in order to its depth, its size, its localization, the neuropathic
component and/or vascular insufficiency, presence of infection among other. Therefore,
it is necessary to reach a uniformity in all those criteria, taking into account the ones
which are responsible in the correct healing of theulcer. The aim of this study is to
design a tool based on the risk factors and clinical data of patients, to help establish the
prognosis and the time of healing of diabetic foot ulcers, through a prospective
analytical study in which 250 patients are to be analyzed, in order to study both the
ulcer´s characteristics and the patient´s characteristics making use of the patient´s
medical historyand the tests realized in the doctor´s appointments.
Key words: Diabetic foot; risk factors; neuropathic ulcer; classification; wound healing.

3

INTRODUCCIÓN
La enfermedad de la Diabetes Mellitus (DM) supone un serio problema para la Salud
Pública de los países desarrollados, pero aún más en los que están en vías de desarrollo
[1,2]

. La prevalencia de la diabetes se estima que pasaráde un 2.8% en el año 2000 a un

4.4% en el año 2030, es decir, de 171 millones de diabéticos en el 2000 a 366 millones
en el 2030, cifras valoradas según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los
191 Estados Miembros de las Naciones Unidas (con la admisión de Montenegro el 28 de
junio de 2006, son 192) pudiendo hablar incluso de “epidemia de Diabetes”

[1]

. El

cambiodemográfico más importante en la prevalencia de la diabetes de todo el mundo,
parece ser el aumento de la proporción de personas mayores de 65 años

[1]

. La DM es

probablemente la quinta causa de muerte a nivel mundial, por lo que un aumento en la
prevalencia de la DM supondrá un aumento de muertes por enfermedades
cardiovasculares, así como otras complicaciones [1,2,5]....