Ciclo Femenino II

Ciclo Femenino II

Útero

Estructura del Endometrio


Ciclo Endometrial

• El endometrio tiene cambios significativos durante el ciclo menstrual de la mujer.
• Estos cambios se producen en 3 fases:
– Fase Proliferativa
– Fase Secretora
– Menstruación






Fase Proliferativa.

Proliferación de las glándulas rectas con células epiteliales que se multiplican, se hacen cilíndricas, seestratifican modificando el aspecto de la glándula, haciéndose tortuosas.
Esta fase comienza inmediatamente después de la menstruación.
Bajo la acción del estradiol, la capa basal prolifera tanto sus glándulas como su estroma, y al final de la primera semana de la menstruación es ya una capa continua compuesta de:
-un estroma celular laxo,
-de unas glándulas lineales,-tapizadas de un epitelio cilíndrico y
-de unos vasos llamados espirales por la forma de su recorrido, que en esta primera fase están aún poco desarrollados.
Las glándulas proliferan rápidamente, y el estroma en menor escala, lo que hace que estas glándulas no tengan suficiente espacio y se repliegan en sí lo que les da un aspecto elixoides, alcanzando su máximo desarrollola segunda semana del ciclo, en la fase preovulatoria.
Esta fase endometrial ocurre al mismo tiempo que la fase folicular en el ovario.








Fase secretora:
Al producirse la ovulación y formarse el cuerpo amarillo, la onda hormonal sanguínea se modifica.
El estradiol baja momentáneamente, para luego volver a subir, pero aparece una hormona nueva que en la primera mitad del ciclo no existía: laprogesterona.
Esta segunda hormona es muy activa sobre el endometrio, y ya en la tercera semana del ciclo provoca cambios muy notables:
-El epitelio glandular ya no crece más y sus mitosis desaparecen.
-Este epitelio se hace ahora secretor.
-Este epitelio se carga de glucógeno.
-A esta reacción se le llama fase de secreción y, como consecuencia deesta secreción, la luz de las glándulas se dilata y el contorno glandular adquiere un aspecto festoneado característico.
El primer cambio histológico evidente que demuestra que ha ocurrido una ovulación es la aparición de vacuolas de glucógeno intracitoplasmáticas subnucleares.
Al final de la tercera semana del ciclo (día 21) la secreción está en pleno apogeo. En esta fase, los vasos espiralesse desarrollan al máximo y sus espiras se hacen muy pronunciadas. El estroma se hace muy edematoso , el espesor del endometrio sigue aumentando y las glándulas alcanzan su mayor dilatación.
La altura total del endometrio permanece estable en 5 a 6 mm.
Al principio de la cuarta semana las cosas siguen igual; pero hacia el día 26 el estroma se retrae, las glándulas se colapsan, y hacia el 28 díaaparece la menstruación, que estudiaremos en seguida.


Esta fase de secreción en el endometrio corresponde a la fase
Luteínica del ovario.




Menstruación:
La menstruación se define como la descamación periódica de un endometrio secretor.
Es primariamente un fenómeno vascular.
Para comprenderlo será necesario estudiar:
-La descamación menstrual y
-Elmecanismo de la menstruación.
Hacia el 26 día del ciclo, el edema del estroma endometrial desaparece y el espesor de la capa funcional disminuye. Una gran extravasación sanguínea, origen de la hemorragia menstrual, tiene lugar entre la capa basal y la capa funcional, arrastrando hacia el exterior esta última.


La sangre menstrual tiene dos propiedades:
-Es incoagulable y-contiene detritus de tejido endometrial.
Hacia el tercer día del ciclo sólo quedan en el interior de la cavidad uterina restos de la funcional. Sobre la basal restante se regenera el endometrio.

Mecanismo de la menstruación.
• Para comprender el mecanismo de la menstruación es necesario que describamos la disposición vascular del endometrio.
• Las arterias espirales van adquiriendo...