Ciclo ov rico y endometrial

Ciclo ovárico y endometrial. Fecundación e implantación del embrión.
El endometrio o la decidua constituyen el sitio anatómico para la aposición, la implantación del blastocisto y el desarrollo placentario.
Las células del trofoblasto del blastocisto invaden las arterias endometriales durante la implantación y placentación para establecer al final la circulación uteroplacentaria.
CicloOvárico.- interacciones del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, así como el aparato reproductor. La duración promedio del ciclo es de 28 días con una variación de 25 a 32. La secuencia de los sucesos hormonales que lleva a la ovulación dicta el ciclo menstrual
Fase Ovárica folicular o preovulatoria.- El desarrollo folicular consta de varias etapas que incluyen el reclutamiento de folículosprimordiales independientes de las gonadotropinas, a partir de la reserva en reposo y su crecimiento hasta la etapa antral. Este proceso parece estar bajo control de factores de crecimiento de producción local. Dos miembros de la familia del factor B de transformación del crecimiento (GDF9) y la proteína morfogénica ósea 15 (BMP 15), regulan la proliferación y diferenciación de las células de lagranulosa conforme crecen los folículos primarios. Éstas también estabilizan y expanden el complejo ovocito-cúmulo en el oviducto. Dichos factores se producen en los ovocitos, lo que sugiere que estas células regulan en parte los primeros pasos del desarrollo folicular. A medida que se desarrollan los folículos antrales, se reclutan células del estroma circundante por un mecanismo aún indefinido para sutransformación en células tecales. Aunque no requerida para las primeras etapas del desarrollo del folículo, la hormona estimulante del folículo (FSH), es indispensable para su desarrollo ulterior hasta un gran folículo antral. Durante cada ciclo ovárico, un grupo de folículos antrales conocido como cohorte inicia una fase de crecimiento semisincrónico como resultado de su estado de maduraciónen el momento del aumento de la secreción de FSH en la fase lútea del ciclo anterior. Tal incremento de la FSH que propicia el desarrollo del folículo se denomina espacio de selección del ciclo ovárico. Sólo los folículos que llegan a esa etapa adquieren la capacidad de producir estrógenos. Durante la fase folicular, la cifra de estrógenos aumenta de forma paralela al crecimiento del folículodominante y el incremento del número de células de la granulosa. Las células de la granulosa son el sitio exclusivo de expresión del receptor de FSH. El aumento de la FSH circulante durante la fase lútea del ciclo previo estimula un incremento de los receptores de FSH y, más adelante, la capacidad del citocromo P450 aromatasa para convertir la androstenediona en estradiol.

Las células de la teca,que responden a la hormona luteinizante (LH), y células de la granulosa, que reaccionan a la FSH, representan la hipótesis de dos gonadotropinas y dos células para la biosíntesis de estrógenos. La FSH induce la aromatasa y la expansión del antro del folículo en crecimiento. El folículo que experimenta mayor respuesta a la FSH dentro de la cohorte es, con toda probabilidad, el primero queproduce estradiol e inicia la expresión de los receptores de la hormona luteinizante. Después de la aparición de los receptores de LH, las células de la granulosa preovulatorias empiezan a secretar pequeñas cantidades de progesterona. Se cree que la secreción preovulatoria de progesterona, si bien algo limitada, ejerce una retroalimentación positiva sobre la hipófisis preparada por estrógenos parainducir una mayor secreción de LH o favorecerla. Además durante la fase folicular tardía, la LH estimula la producción de andrógenos por las células de la teca, en particular androstenediona, que después se transfiere a los folículos adyacentes, donde se fragmenta para producir estradiol. Durante la fase folicular temprana, las células de la granulosa también producen Inhibina B, que puede...