Ciclosporina

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Qué es?

La
Ciclosporina

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Qué es?

La Ciclosporina

La ciclosporina es una sustancia derivada de un hongo (Tolypocladium inflatum) que se utiliza principalmente en los pacientes trasplantados para evitar el rechazo. La ciclosporina es un fármaco inmunosupresor, con una acción relativamente específica sobre el sistema inmune, sin efectos tóxicos sobre las propias células
en lasque actúa.
Desde su descubrimiento en 1970, la ciclosporina ha mejorado de forma muy importante la supervivencia de los injertos en los pacientes trasplantados. A pesar
de que su principal indicación es el trasplante de órganos sólidos, también se utiliza para el tratamiento de determinadas enfermedades reumáticas, como por
ejemplo la artritis reumatoide, la artritis psoriásica o el lupuseritematoso sistémico.
¿CÓMO ACTÚA LA CICLOSPORINA?
Los efectos inmunosupresores de la ciclosporina se deben a su capacidad de interferir el normal funcionamiento de determinadas células que intervienen en la
respuesta inmune, básicamente los denominados linfocitos T. En condiciones normales estas células producen unas sustancias, las citocinas, que están implicadas en la defensa del organismocontra agentes extraños, como microorganismos que causan infecciones u órganos trasplantados. En determinadas circunstancias, la producción de estas citocinas aumenta y esto puede favorecer el desarrollo de enfermedades inflamatorias crónicas. En estas enfermedades, el tratamiento con ciclosporina puede ser útil, ya que la mayoría de sus efectos sobre la respuesta inmunitaria son debidos a lainactivación de linfocitos T.
Cuando la ciclosporina pasa al interior de los linfocitos se une a unos compuestos celulares específicos, que son esenciales para su acción. Esta unión, es capaz
de bloquear la producción de determinadas citocinas por parte de estos linfocitos y, por tanto, de “inactivarlos”, por lo que su capacidad de reacción estará disminuida. Estas células inmunes menos reactivastendrán una menor capacidad para reaccionar contra el injerto o, en el caso de las enfermedades inflamatorias,
producirán menos sustancias que faciliten la inflamación.
¿POR QUÉ ES ÚTIL LA CICLOSPORINA EN LAS ENFERMEDADES INFLAMA

TORIAS AR TICULARES?

En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento de los mecanismos que están implicados en el desarrollo de las enfermedades reumáticasinflamatorias. Actualmente se considera que los lintocitos T, y por tanto las sustancias que estas células sintetizan, están directamente implicados en el desarrollo de
estas enfermedades. Una estrategia terapéutica es utilizar fármacos capaces de inactivar estás células reduciendo la producción de las citocinas que producen la
inflamación.
La ciclosporina puede utilizarse para el tratamientode distintas enfermedades reumáticas, entre ellas:
• Artritis reumatoide.
• Artritis psoriásica.
• Artritis idiopática juvenil.
• Espondiloartropatías.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Síndrome de Sjogrën.
• Dermatopolimiositis.
• Esclerodermia.
• Vasculitis.
• Enfermedad de Beçhet.
Existen numerosos estudios que avalan la eficacia de la ciclosporina para el tratamiento de lasenfermedades inflamatorias articulares, sobre todo en relación a la
artritis reumatoide. Al disminuir la síntesis de sustancias que provocan la inflamación de las articulaciones, se reduce el dolor y la hinchazón, y como consecuencia
el daño articular irreversible. Por tanto, subjetivamente el paciente se encuentra mejor, se reduce la lesión ósea y las deformidades residuales son menores.
La ciclosporinapuede utilizarse de forma aislada o puede administrarse asociada a otros fármacos modificadores de enfermedad, como por ejemplo el
metotrexato. De hecho, asociada a metotrexato es claramente más eficaz y puede ser utilizada a dosis más bajas. En aquellos pacientes que precisan tratamiento sintomático (para aliviar el dolor) la ciclosporina también se puede administrar de forma conjunta con...