Ciencia Del Deporte

introduccion

El prolapso del cordón umbilical es una patología poco frecuente en las mujeres embarazadas, se presenta un caso en cada 400 nacimientos, pero es importante mencionar que existen riesgos importantes tanto para la madre como para el feto-recién nacido, es por eso que es importante el conocimiento de este padecimiento.
Justificación
Debido a la importancia del desarrollo de unembarazo, parto y puerperio en buenas condiciones, el estudiante del 8º semestre de la Licenciatura de Enfermería y Obstetricia, considera importante el conocimiento sobre el “Prolapso del Cordón Umbilical”, para poder realizar la identificación, tratamiento y los cuidados pertinentes hacia la madre como también al feto-recién nacido, para su mejor atención y recuperación.
Objetivos:
* Contarcon los conocimientos necesarios para la atención del prolapso de cordón umbilical antes y durante el parto.
* Dar una mejor calidad de atención tanto emocional como técnico, en caso de presentar un prolapso de cordón umbilical
PROLAPSO DE CORDÓN UMBILICAL
I.- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Desarrollo del cordón umbilical
A causa del encorvamiento cefalo-caudal del embrión, la unión de amnios ycapa ectodérmica superficial viene a situarse en la porción ventral del embrión. La línea de reflexión entre amnios y ectodermo, la unión amnioectodérmica, se llama anillo umbilical primitivo. Hacia la 5ª semana de desarrollo, pasan por este anillo:
Pedículo de fijación, que incluye alantoides y vasos umbilicales, que consisten en dos arterias y una vena.
El pedículo del saco vitelino (conductovitelino), acompañado de los vasos vitelinos u onfalomesenterícos.
Conducto que comunica los celomas intraembrionario y extraembrionario.
El saco vitelino propiamente dicho ocupa un espacio en la cavidad exocelómica (o cavidad coriónica): en el espacio entre amnios y la placa coriónica.
Durante el desarrollo interior el anillo umbilical primitivo contrae, de manera que las estructuras que incluyequedan muy juntas. Como fenómeno simultáneo, la cavidad amniótica crece rápidamente a expresas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver al pedículo de fijación y al pedículo vitelino, y ello forma el cordón umbilical primitivo.
El saco vitelino se presenta en la cavidad coriónica y está unido al cordón umbilical por un pedículo largo. Al obliterarse alantoides, conducto vitelinoy vasos vitelinos u onfalomesentéricos, solo quedan en el cordón los vasos umbilical rodeados por la gelatina de Wharton, tejido de aspecto mesenquimatoso, rico en mucopolisacáridos y que funciona como capa protectora para los vasos sanguíneos.
En el recién nacido, el cordón umbilical tiene aproximadamente 2 cm de diámetro y 50-60 de longitud; es tortuoso y presenta los llamados nudos falsos. Elcordón excesivamente largo puede rodear al cuello del feto, y emuy corto en ocasiones causa dificultades durante la expulsión, al hacer tracción de la placenta y separarla de su inserción uterina.(1)
II.- CONCEPTO
Presentación del cordón:
Ocurre cuando el cordón esta adelante de la presentación del feto, detrás de las membranas íntegras. Cuando éstas no están rotas, palpara través de ellas conla punta de los dedos en busca de pulsaciones debidas a la presentación de cordón previa. (2)
Prolapso de cordón:
Es la caída o desplazamiento del cordón umbilical hacia el estrecho inferior de la pelvis materna por delante de la presentación. (3)
Se produce con mayor frecuencia en el comienzo del trabajo de parto y cuando la parte de la presentación del feto no esta encajada en el estrechosuperior de la pelvis.
Clasificación:
Prolapso oculto:
Es en el cual el cordón se encuentra sobre la cabeza o cara del feto pero no puede percibirse a la exploración interna. Son evidentes los cambios en la FCF
Prolapso anterior:
Es en el cual el cordón precede a la parte de presentación, es mantenido en las membranas íntegras y suele palparse a través de las membranas si la cervix está...