Ciencia Y Salud

UNIVERSIDAD DE CINCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES
FACULTAD DE ENFERMERIA
CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
2013 – 01

NOMBRE________________________ CURSO__________ FECHA DE RECIBO____________SITUACION DE CUIDADO DE ENFERMERIA
En este ejemplo no se muestra la situación.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACION
DATOS SUBJETIVOS | DATOS OBJETIVOS |
* Paciente refiere”FIEBRE”(el aumento de la T° arriba de 38.3°C se denomina fiebre, el dato no pudo ser medido y no hay certeza de su parámetro) | * Al momento de la valoración fisca el paciente presenta 37.8°C cuantificadocon termómetro en región axilar |
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INFERENCIA
Paciente de más de 40 años que refiere fiebre recurrente no cuantificada, al examen físico de enfermería presenta distermia. Dentro de losprocesos metabólicos de SIRS la fiebre es un signo indicativo de procesos patológicos infecciosos, en asocio a otras alteraciones de los signos vitales como son taquicardia, polipnea, diaforesis. Elproceso va encaminado a la identificación del foco infeccioso y al control autónomo de la temperatura como respuesta del organismo a la acción del agente agresor mediado por la intervención del cuidado deenfermería al realizar el policultivo de sangre, orina y secreciones, la administración de terapia antibiótica y el control de signos vitales estricto.
PROBLEMA IDENTIFICADO | META | PLAN DE CUIDADO|
Fiebre | Identificación de la causa(foco séptico)Regulación autónoma de la temperatura corporal | * Control de signos vitales cada 4 horas * Control de temperatura hasta encontrar valores deparámetros normales * Tomar muestra de sangre para Cuadro hemático y hemocultivos * Canalizar acceso venoso para administración de terapia con medicamentos * Tomar muestra de orina con técnicaaséptica estricta para PO y Urocultivo * Tomar muestra de secreción de lesiones ulceradas para cultivo y antibiograma * Realizar curación con técnica húmeda en lesiones de cuello. * Iniciar...