Cif Fisioteraqpia

61

El control postural se fundamenta en un sistema complejo de respuestas musculares y articulares. La relevancia de los tres sistemas: visual, propioceptivo y vestibular está demostrada, pero es menos conocida la relación existente entre ellos, ya que estas relaciones no son lineales y los modelos resultan demasiado complejos. Se sabe que la información visual contribuye en gran medida almantenimiento del equilibrio, a la orientación espacial y a la percepción del movimiento propio. Por estos motivos, el Instituto de Biomecánica (IBV) ha desarrollado una nueva versión de la aplicación de valoración del equilibrio NedSVE/IBV, que incluye dos pruebas que permiten mejorar la valoración de la aportación del sistema visual en el mantenimiento del equilibrio.
Development of a system forpostural control assessment in patients with visual conflict
Postural control is based on a complex system of neurologic signals from joints and muscular receptors. The relevance of the three systems: visual, propioceptive and vestibular is demonstrated but the relationship between them is less known because their models always result non-linear or complex. It is generally accepted that visualinformation contributes greatly to the maintenance of balance, spatial orientation and self-perception of motion. Based on these reasons, the IBV has developed a new version of the balance assessment application NedSVE/ IBV, including two tests to improve the value of the contribution of the visual system in maintaining balance.

NedSVE/IBV v.5. Nuevo sistema de valoración del control postural enpacientes con conflicto visual
José María Baydal Bertomeu, Andrea Castelli, José David Garrido Jaén, Ignacio Bermejo Bosh, Mª José Vivas Broseta, Mª Amparo Guerrero Alonso, Mª José Such Pérez, Mª Francisca Peydro de Moya Instituto de Biomecánica de Valencia

IntroduccIón
La capacidad de controlar nuestra postura y posición en el espacio surge de una compleja interacción entre el sistemamúsculo-esquelético y el sistema nervioso, que denominamos “sistema de control postural”. El control postural está basado en un sistema complejo de respuestas musculares y articulares, que coordina la información proporcionada por el sistema visual, el somatosensorial y el vestibular. La relevancia de estos tres sistemas está demostrada. Sin embargo, la integración y el procesamiento de la informaciónvisual, propioceptiva y vestibular por el sistema nervioso central es menos conocida. Se han desarrollado algunos modelos que explican esta integración de sistemas pero, dado que las relaciones entre ellos no son lineales, los modelos resultan demasiado complejos. El sistema visual contribuye a la orientación espacial y la percepción del movimiento propio. La información visual más importante debeaportar datos acerca de la estructura tridimensional del entorno, por lo que es importante la iluminación del mismo, la complejidad de sus componentes y la adaptación. La estimulación visual puede ser foveal y voluntaria (seguimiento lento) o retiniana y no voluntaria (sistema optocinético). Ambos sistemas desencadenan diferentes mecanismos neuronales con el único objetivo de fijar la mirada. En labibliografía se ha descrito el vértigo visual y la dependencia visual como alteraciones del equilibrio debido a errores en el procesamiento de la información visual. Del mismo modo, pacientes con alteraciones del sistema nervioso central o síntomas de estrabismo muestran alteraciones en la estrategia de equilibrio ante un entorno visual conflictivo. No obstante, el concepto de dependencia visualen sujetos con alteraciones del equilibrio está poco estudiado y desarrollado. Los cambios en el entorno visual pueden provocar alteraciones del equilibrio y caídas en pacientes con patología vestibular. Del mismo modo, los síntomas de estrabismo pueden por sí mismos desencadenar alteraciones del equilibrio, con lo que es necesario tener medidas válidas para evaluar el control postural, que...