Cifosis Postural

Cifosis postural
Tendencia a la posición encorvada de la espalda. Se caracteriza porque no es dolorosa ni presenta rigidez: puede corregirse fácilmente mediante la extensión del tronco cuando seestá de pie. Cuando hacemos arquear el cuerpo hacia delante, la espalda se arquea uniformemente y no se aprecia la deformidad.
La cifosis adquirida es un cuadro de etiología desconocida. El niño tiene,al ponerse en pie, una curvatura cada vez más pronunciada a nivel de la región torácica, que puede ser dolorosa. En general, existe un aumento compensador de la lordosis lumbar.
La cifosis posturalcasi siempre se acompaña de lordosis postural compensatoria, que es la concavidad excesiva y anormal de la curva lumbar de la columna vertebral.
La exploración se hace con el niño inclinado lo másposible hacia adelante y con los brazos colgando, mientras se observa la columna desde un lado. Lo normal es que exista una curva suave que va del cuello a las nalgas sin angulaciones agudas y que lalordosis lumbar se corrija por completo, haciéndose plana o convirtiéndose en una ligera cifosis. Cualquier sospecha debe confirmarse mediante un estudio radiográfico lateral de la columna toracolumbar enposición erecta.
La cifosis excesiva puede aumentar después de concluido el crecimiento y convertirse en una afectación en etapas posteriores de la vida si se combina con osteoporosis, problemaespecialmente frecuente en las mujeres.
El objetivo del tratamiento es reducir la cifosis torácica a menos de 40º, lo que suele conseguirse con un corsé si la columna no ha terminado su crecimiento. Sila curva es muy pronunciada, por ejemplo, superior a 60º, o la columna ha dejado de crecer, puede ser necesario recurrir a la fusión.
El tratamiento consiste en ejercicios posturales para fortalecerlos músculos de hombros y abdomen, y en el uso de corsés en presencia de deformidades notables. Desafortunadamente, el tratamiento es difícil por la tendencia normal del adolescente a la rebelión,...