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La Biblioteca Cochrane Plus
2011 Número 1 ISSN 1745-9990
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|   | Adrenalina (epinefrina) para el tratamiento de la anafilaxia con y sin shockSheikh Aziz, Shehata Yasser A, Brown Simon GA, Simons F Estelle R |
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Fecha de lamodificación significativa más reciente: 03 de agosto de 2008 |
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Esta revisión debería citarse como: Sheikh Aziz, Shehata Yasser A, Brown Simon GA, Simons F Estelle R. Adrenalina (epinefrina) para el tratamiento de la anafilaxia con y sin shock (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com.(Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

RESUMEN |
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AntecedentesLa anafilaxia es una grave reacción de hipersensibilidad de aparición rápida y que puede causar la muerte. La adrenalina se recomienda como el tratamiento de elección inicial para la anafilaxia.ObjetivosEvaluar los beneficios y los daños de la adrenalina (epinefrina)en el tratamiento de la anafilaxia.Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2007, número 1), MEDLINE (1966 hasta marzo 2007), EMBASE (1966 hasta marzo 2007), CINAHL (1982 hasta marzo 2007), BIOSIS (hasta marzo 2007), ISI Web of Knowledge (hasta marzo 2007) y enLILACS (hasta marzo2007). También se realizaron búsquedas en las listas de ensayos en curso en los sitios web. http://clinicaltrials.gov/, http://www.controlledtrials.com y http://www.actr.org.au/; también se estableció contacto con las compañías farmacéuticas y expertos internacionales en anafilaxia con el objeto de localizar el material no publicado.Criterios de selecciónSe eligieron para lainclusión los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que compararon la adrenalina con ninguna intervención, placebo u otros agonistas adrenérgicos.Recopilación y análisis de datosDos autores, de forma independiente, evaluaron los artículos para la inclusión.Resultados principalesNo se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.Conclusiones de los autoresEn base a estarevisión, no se pudo plantear ninguna nueva recomendación sobre el uso de la adrenalina para el tratamiento de la anafilaxia. Aunque se necesitan ensayos clínicos aleatorios, doble ciegos, controlados con placebo, de calidad metodológica alta, para definir el grado real de los beneficios de la administración de adrenalina en la anafilaxia, tales ensayos tienen poca probabilidad de realizarse en losindividuos con anafilaxia. En efecto, pueden ser poco éticos porque se considera que el tratamiento rápido con adrenalina es sumamente importante para la supervivencia en la anafilaxia. Además, tales estudios serían difíciles de realizar porque los episodios anafilácticos ocurren generalmente sin advertencia, frecuentemente en un contexto no médico, y la gravedad es diferente tanto entre losindividuos, como de un episodio a otro en el mismo individuo. En consecuencia, puede ser difícil o imposible de obtener las mediciones al inicio y las mediciones cronometradas frecuentes. A falta de ensayos apropiados se recomienda, aunque sobre la base de pruebas menos óptimas, que la administración de adrenalina por una inyección intramuscular (i.m.) debe considerarse todavía como el tratamiento deprimera línea de la anafilaxia.Esta revisión debería citarse como:Sheikh Aziz, Shehata Yasser A, Brown Simon GA, Simons F Estelle R Adrenalina (epinefrina) para el tratamiento de la anafilaxia con y sin shock (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library,...