Circuito Sanguíneo Extracorporeo

de la bomba de sangre.
Debido a que la sangre tiende a coagularse cuando entra en contacto con superficies
extrañas como el dializador, se infunde heparina en el lado arterial del circuitosanguíneo,
por medio de una bomba de infusión en un rango predeterminado.
La heparina actúa como anticoagulante tanto en el paciente como en el circuito sanguíneo.
Sección I ► 4
Guía Tecnológica #15Sistema de hemodiálisis
Dentro Circuito sanguíneo extracorpóreo
En este circuito, se extrae del paciente una porción de su sangre que se hace pasar por un
circuito estéril a través del dializador, paradespués reinfundírsela regresándola en forma
contínua. Varios factores influyen en la eficacia del tratamiento, entre ellos, su duración, la
frecuencia con que se realiza y la cantidad de sangre quese hace circular por el dializador.
Con el fin de lograr un acceso sanguíneo con flujos adecuados para llevar a cabo el
tratamiento, se realiza al paciente una sencilla operación, lo que se denomina"acceso
vascular" que nos permite conectar el sistema circulatorio con la máquina.
Para crear el acceso vascular, se construye una fístula
arteriovenosa (AV), uniendo quirúrgicamente la arteriaperiférica principal comúnmente la arteria radial de la
muñeca con la vena adyacente. Esta fístula debe manejar un
flujo de sangre dentro del rango de 400 ml/min y 1000
ml/min. La sangre que entra ala fístula mantiene una
presión alta, provocando que se expanda el diámetro de la
vena. Gracias a esto se puede insertar 1 ó 2 agujas dentro
del vaso sanguíneo.
Es posible puncionar la fístulacon una sola aguja para la cual se requiere de una conexión
en “Y” y de un controlador para alternar la retirada y la infusión de sangre.
Otra técnica empleada para el acceso vascular es utilizandouna derivación arteriovenosa
hecha de teflón la cual se conecta a la vena y una arteria del antebrazo o a la parte inferior
de la pierna. Esta última técnica se usa con poca frecuencia debido al...