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Arch Med Interna 2011; XXXIII (Supl 1):S01-S46
© Prensa Médica Latinoamericana. 2011 ISSN 0250-3816 - Printed in Uruguay - All rights reserved.

S29

Trastornos del sueño
Coordinadoras:
Dra. Verónica Torres Esteche, Profesora Adjunta de clínica Médica. Facultad de Medicina UdelaR. Montevideo.
Dra. Raquel Monteghirfo, Asistente de Clínica Médica. Facultad de Medicina UdelaR. Montevideo.Abordaje práctico para el internista
Dra Verónica Torres
Profesora Adjunta de Clínica Médica
Facultad de Medicina UdelaR. Montevideo.
El sueño es un estado fisiológico diferente al de la vigilia, indispensable para la vida, que ocupa la tercera parte de
nuestra vida. Los trastornos del sueño son una patología muy
frecuente tanto aislada, propia como tal, o asociada a otros
trastornos.Por tanto son motivo de consulta en la práctica
médica ambulatoria e intrahospitalaria y conciernen tanto al
médico general como a distintas especialidades.
El conocimiento de la fisiología del sueño normal es prioritaria para la comprensión de las alteraciones del sueño.
Acercarnos a la clasificación de esta patología es fundamental para un mejor manejo diagnóstico y terapéutico.CLASIFICACIón DE LoS TRASToRnoS DEL SUEÑo
La clasificación de los trastornos del sueño más utilizada
es la Classification of Sleep Disorders o ICSD. Esta distingue
3 grandes grupos de enfermedades del sueño: Disomnias,
Parasomnias (trastornos patológicos que ocurren durante el
sueño) y trastornos del sueño asociados con procesos médicos o siquiátricos.
Se trata de una clasificación extensa por lo cualdurante
el desarrollo del tema sólo se tratarán los subtipos más frecuentes y aquellos con asociación a patología médica (ver
Tabla I)
Abordaremos en este trabajo, los trastornos más prevalentes, los de interés como hilo diagnóstico de otras enfermedades subyacentes y los que causan importante morbimortalidad como es el caso de la Hipersomnia y del Síndrome
Apnea Hipopnea del sueño.
Eltrastorno del sueño más frecuente es el insomnio, que
lo ha padecido el 40% de la población.
Destacamos también que en los últimos años se han
producido avances terapéuticos relevantes que desarrollaremos.

Tabla I. clasificación de Trastornos del sueño - IcSD
Disomnias
Trastornos intrínsecos del sueño
Insomnio psicofisiológico
Insomnio idiopático
Narcolepsia
Hipersomnia recurrente oidiopática
Hipersomnia postraumática
Síndrome de apnea del sueño
Trastorno de los movimientos periódicos de las piernas
Síndrome de las piernas inquietas
Trastornos extrínsecos del sueño
1. Higiene del sueño inadecuada
2. Trastorno ambiental del sueño
3. Insomnio de altitud
4. Trastorno del sueño por falta de adaptación
5. Trastorno de asociación en la instauración del sueño
6. Insomniopor alergia alimentaria
7. Síndrome de la ingestión nocturna de comida o bebida
Trastornos del sueño secundarios a la ingestión de alcohol, fár8.
macos o drogas
Trastornos del ritmo circadiano del sueño
Síndrome del cambio rápido de zona horaria (síndrome tran1.
soceánico)
2. Trastorno del sueño en el trabajador nocturno
3. Síndrome de la fase del sueño retrasada
4. Síndrome del adelantode la fase del sueño
5. Trastorno por ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas
Parasomnias
Trastornos del despertar
1. Despertar confusional
2. Sonambulismo
3. Terrores nocturnos
Trastornos de la transición sueño-vigilia
1. Trastornos de los movimientos rítmicos
2. Trastornos del hablar nocturno
3. Calambres nocturnos en las piernas
Parasomnias asociadas habitualmente con el sueño REM1. Pesadillas
2. Parálisis del sueño
3. Erecciones relacionadas con trastornos del sueño
4. Erecciones dolorosas relacionadas con el sueño
5. Arritmias cardíacas relacionadas con el sueño REM
6. Trastornos de la conducta del sueño REM
1.
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