cirugia gastrica

CIRUGIA GASTRICA
GASTROSCOPIA.
Es el procedimiento endoscópico mas usado para la visualización de la mucosa gástrica.
GASTROTOMIA.
Apertura del estomago con el objetivo de:
Explorar
Resecaruna lesión
Realizar operaciones sobre esófago y cardias
Realizar anastomosis
Retirar cuerpos extraños
El cierre se realiza con doble sutura perforante total y una sutura serosa-serosaAbocamiento del estomago hacia el exterior, a través de una sonda, o a través de la propia pared del estomago confeccionado de manera especial para este fin.
Según el tiempo de permanencia podemosclasificar las gastrostomías en:
Temporaria: Que sirve para:
-Alimentación: En operados de boca, orofaringe, traumatismo encefalocraneal.
-Descompresión: Se usa una SNG por un tiempo prolongado
Permanente:Que sirve para:
-Alimentación: En Pacientes con Cáncer de esófago irresecable, transtorno permanentes de deglución cervical y otros.


CLASES DE GASTROSTOMIA.
G. Simple: Aboca directamente lapared del estomago a la pared abdominal. NO es continente.
Procedimiento esfinteriano: Cono gástrico entre las fibras del recto. NO continente.
Procedimiento tunelizado: de WHEZEL: Se forma untrayecto fistuloso subseroso. Es Continente.
Procedimientos valvulares: En este caso se exterioriza el estomago, se hace la fistula, se coloca la sonda y se hacen puntos de jareta para luego invaginarlacomo el muñón apendicular (no funciona muy bien)
Procedimiento tubular: Consiste en formar un tubo pero a expensas de la pared gástrica esta se aboca a la superficie cutánea.
Procedimiento tubular deRulkorky: Tiene la base en la gastrostomía tubular sus ventajas son que es más largo, mas irrigado y tiene las mismas contracciones en el sentido del estomago.
TECNICAS DE GASTROSTOMIA.
Incisiónmediana supra umbilical, con anestesia local. Las técnicas son:
Técnica de STAMM: es temporaria
Técnica de Janeway Beck- Carrel-Jainu: Son permanentes. Se confecciona un tubo de pared gástrica, que...