Cirugia ortognatica

Ortodoncia en cirugía ortognática
Birbe Foraster, Joan

Onthodontics in orthognathic surgery Birbe Foraster, Joan1 Serra Serrat, Marta2
Resumen: una buena coordinación entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista es imprescindible para obtener un resultado óptimo en el tratamiento de los pacientes que precisan cirugía ortognática. El cirujano maxilofacial debe entender el plan detratamiento desde el punto de vista ortodóntico y el ortodoncista debe ser capaz de identificar los objetivos del tratamiento ortodóntico pre-quirúrgico y conocer las limitaciones de la cirugía ortognática. Los resultados satisfactorios en tratamientos combinados de ortodoncia y cirugía ortognática dependen de un buen diagnóstico y plan de tratamiento de la deformidad dentofacial, y de una buenaintegración de los conocimientos entre los profesionales implicados en el tratamiento. El objetivo de este artículo es resumir las principales características de diagnóstico, objetivos, plan de tratamiento incluyendo plan de retención, que el ortodoncista y cirujano deben conocer para obtener un buen resultado de su trabajo en equipo. Palabras clave: Ortodoncia, Ortognática, Cirugía Ortognática. Abstract: Agood coordination between the orthodontist and the surgeon is essential in order to achieve a good outcome for the orthognathic surgery patient. The surgeon should understand the treatment plan from the orthodontist point of view and the orthodontist should understand and identify the goals of the pre-surgical orthodontic treatment, as well as the limitations of the surgical treatment.Satisfactory outcomes are the result of a good diagnosis and treatment of the dentofacial deformity and a good integration of the knowledge of the different specialists implied. The aim of this article is to summarize the main features of the diagnosis, objectives, and treatment plan, including the retention phase, which both the surgeon and orthodontist should follow in order to achieve a good treatmentoutcome. Key words: Orthodontics, Orthognathic, Orthognathic Surgery.

1. Cirujano Maxilofacial. Doctor en Medicina y Cirugía. Licenciado en Odontología. Diplomado por el American Board of Oral and Maxillofacial Surgery. 2.Ortodoncista. Máster en Ortodoncia por la Universidad de Illinois en Chicago. Profesora colaboradora del departamento de Ortodoncia de la Univesitat Internacional de Catalunya.Práctica Privada. Barcelona.

Correspondencia Joan Birbe Foraster Via Augusta, 101 bis, bajos 08006 Barcelona, España.

BIBLID [1138-123X (2006)11:5-6; septiembre-diciembre 497-612] Birbe Foraster J, Serra Serrat M. Ortodoncia en cirugía ortognática. RCOE 2006;11(5-6):547-557.

RCOE, 2006, Vol 11, Nº5-6, 547-557

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Birbe Foraster J, Serra Serrat M.

Ortodoncia en cirugíaortognática

Introducción
Las maloclusiones con discrepancias dentoesqueléticas afectan a un porcentaje considerable de la población. Diversos estudios epidemiológicos concluyen que un número significativo de estas discrepancias severas afectan a las proporciones faciales y en aproximadamente un 5% de los casos, se pueden clasificar como funcionalmente discapacitantes1-2. Desde los años 60 eldiagnóstico y tratamiento de este tipo de pacientes ha evolucionado mucho. Obwegeser popularizó la osteotomía sagital mandibular como técnica intraoral predecible para la corrección de problemas dentofaciales eliminando las cicatrices de los abordajes externos. En los años 70, Bell3-5 introdujo la osteotomía Le Fort I para impactar el maxilar en casos de displasias dentoesqueléticas verticales.Posteriormente se desarrollaron osteotomías maxilares segmentarias consiguiendo correcciones de discrepancias dentoesqueléticas en las tres dimensiones del espacio. El diagnóstico ortodóncico integra las necesidades funcionales de la oclusión con la estética dental y facial incluyendo balance y armonía facial. El ortodoncista preparará las arcadas dentales de forma aislada e independiente, teniendo en...