Cirugia Por Laparoscopia

Cirugiga por Laparoscopia


La cirugia laparoscopica es un procedimiento que se ha considerado la tercera revolucion en cirugia despues de la anestesia y la era de los antibioticos, comenzo a fines de la decada de los ochenta con la primera cirugia laparoscopica en 1985 realizada por Eric Muhe en Alemania y se volvio popular en el a 1987 en Francia. Los ultimos 10 as se ha desarrollado yexpandido a otros paises teniendo mayor auge desde 1989, transformando el mundo quirurgico puesto que la video cirugia permite cirugias mas sofisticadas a traves de peques orificios.

La laparoscopia es una tecnica que permite mejor visibilidad de los organos del abdomen como intestinos, estomago, vesicula biliar, organos pelvicos, ovarios, entre otros. Se relaiza por medio de un tubo largo yfino que se inserta por el abdomen llamado trocar cuyos tamaños estan entre 0,5 a 1,2cm y por el cual se introduce material quirurgico para realizar cirugias que antes implicaba una tecnica por via abierta.

La cirugia lapacoscopica constituye un avance en el siglo XX puesto que permite realizar cirugia en las cavidades organicas evitando grandes incisiones y por ende es minimamente invasivacuyo objeto es curar o corregir enfermedades.

La laparoscopia se realiza con anestesia local, se realiza un pequeña insicion cuyo tamaño oscila entre 2 y 2,5cm ligeramente por encima del ombligo, en la que se inyecta un gas llamado dioxido de carbono para insuflar el abdomen de manera que el cirujano pueda tener un espacio mas amplio para trabajar, posteriormente se inserta el laparoscopio porel cual el cirujano visualiza los organos a traves de un monitor de video por cual puede acceder al organo afectado por medio de instrumentos quirurgicos largos y angostos.












Laparoscopio

La laparoscopia no solo se utiliza para procedimientos quirurgicos sinoque tambien se usa como medio diagnostico siendo eficaz para evitar en ocasiones intervenciones por via abierta, este ultimo requiere estudios adicionales para tener una respuesta definitiva.

El grupo hetareo en el que se realizan el mayor numero de cirugia por laparoscopia esta entre los 30-60 años.

Las ventajas de la cirugia laparoscopica son:
 Menor dolor posterior a la cirugia,permitiendo a los pacientes levantarse y caminar a las pocas horas de cirugia.
 Menor tasa de infeccion de la herida puesto que los tejidos internos no sean expuestos al aire.
 La imagen por video permite una mayor presicion protegiendo organos vitales.
 Es un procedimiento minimamente invasivo que disminuye el trauma quirurgico minimizando la activacion inmunologico y el catabolismo comorespuesta a la cirugia.
 Menor estadia hospitalaria y costos asociados al abordaje abierto puesto que se tiene en cuenta dias-cama, medicamentos, examenes de laboratorio, imagenologia y rehabilitacion.
 Tiempo de cirugia mas corto comparado con la tecnica de cirugia abierta
 Frente al concepto de costo-oportunidad, al ser mayor el tiempo de estadia con la cirugia de abordaje abierto se le niega laoportunidad para usar los recursos hospitarios para la resolucion de otra patologia programada y que se deja en espera.
 La cirugia por laparoscopia ofrece mayor calidad y seguridad al paciente

Las desventajas de la cirugia laparoscopica son:
 Mayor costo de los equipos, puesto que no es solo el procedimiento sino tambien los insumos como el laparoscopio que es el instrumento optico queproporciona la visibilidad de todos los organos del abdomen.





 Requiere mayor entrenamiento del cirujano incluso de los especialistas en cirugia abierta quienes deben recibir un entrenamiento especial y practica puesto que pasan de un espacio tridimensional del campo operatorio a uno bidimensional de un monitor plano, al tener mayor entrenamiento disminuye la morbi-mortalidad.
 El...