Cirugia schwartz- cuestionario

RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA
1. Criterios de infección y SIRS
* Temperatura mayor de 38 y menor de 36
* FR 20 por minuto
* PaCO2 mayor de 32 mmHG o ventilación menor
* Gloubulos blancos mayores de 12,000 y menores de 4,000 o mas de 10 en formas de banda

2. Respuesta hormonal a las lesiones
* Polipeptidos: Citocinas, glucagon e insulina
* Aminoacidos:adrenalina, serotonina e histamina
* Ac. Grasos: Glucocorticoides, prostaglandinas y leucotrienos

3. Aldosterona
* Se almacena y libera en la zona glomerular suprarrenal,
* la ACTH es el estimulante mas potente
* mantiene el volumen intravascular por la conservación de sodio y eliminación del potasio,
* Su deficiencia produce hipotension e hiperpotasemia
* En excesohipertensión, edema, alcalosis metabolica

4. Mecanismo de acción de la aldosterona:
* Retención de Na y elimina K

5. Eicosanoides
* prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos, Acidos hidroeicosatetraenoicos.
* Lipoxinas derivan de la oxidación del fosfolipidos del acido araquidonico.
* Todas las células nucleadas secretan eicosanoides con excepción de los linfocitos6. Ayuno prolongado
* La proteólisis sistémica se reduce de 20 gr por dia y se estabiliza la excreción urinaria de nitrógeno en 2 – 5 gr al dia esto indica adaptación de órganos vitales, al uso de cuerpos cetonicos como su principal fuente de combustible.
* El incremento de desaminacion de AA para la gluconeogenesis durante el ayuno aumenta la excreción renal de iones amonio.

7.Gastrectomia endoscópica percutánea
* Deterioro de mecanismo de deglución, obstrucción faríngea, trauma facial.

8. Agentes térmicos, electrocauterio
* Calor produce hemostasia por desnaturalización de proteínas.

9. Signo que indica reacción inflamatoria : Fc > 90

10. Mejor método de alimentación para px con ascitis: sonda nasoduoedenal

11. El drenaje sedebe de quitar hasta que el gasto sea entre 25-50 cc y sea de color serohematico o seroso : Verdadero

12. Principales glucosaminoglucanos
* Dermatan y el sulfato de condroitina
* Son sintetizados por los fibroblastos y su concentración aumenta durante las 3 primeras semanas de la cicatrizacion.

13. Son drenajes de aspiración cerrada, la sonda se conecta a un reservorio quetiene la capacidad de ejercer presión negativa para aspirar el liquido:
* Drenovack y Jackson Prats

14. Una aspiración fuerte ocasiona: Necrosis de tejidos subyacentes

15. La mayor parte de los receptores neuroendocrinos se clasifican en 3 según su mecanismo de transducción de señal.
* Cinasas de receptores con ligandos
* Receptores unidos a proteína G
* Canales Ionicos16. Principales precursores gluconeogenicos que hígado y el riñon utilizan
* Lactato, Piruvato, Glicerol, Ac. Grasos

17. El gasto esplecnico se eleva en pacientes con sepsis en un: 50 a 60%

18. Que es la fase EBB en la reacción metabolica de la lesión y donde se extiende
* Va del inico de la lesión hasta unas horas después
* Acompañada de inestabilidad hemodinámicapor reducción del volumen sanguíneo y con aumento de hormonas neuroendocrinas (catecolaminas y cortisol)

19. Fase de flujo de Cuthbertson
* Sirve para dirigir la energía y sustratos proteicos a los órganos críticos y se reparen los tejidos dañados.

20. La ACTH se sintetiza, almacena y libera en la hipófisis por estimulación de: La CRH

21. Estimula la liberación CRH
*temor, dolor , ansiedad, vasopresina, ARA II, colecistocinina, VIP, catecolaminas, citocinas proinflamatorias e hipotálamo

22. Hormona que estimula la producción de prolactina
* CRH, TRH, GHRH,

23. Potente vasoconstrictor que estimula la síntesis de aldosterona y vasopresina
* Angiotensina II

24. Caracteristicas de angiotensina II.
* Vasoconstrictor potente, favorece...