cirugia a laser

El LASIK (Laser assisted in Situ Keratomileusis) es una cirugía refractiva para la corrección de la miopía, hypermiopía y astigmatismo. La cirugía LASIK se hace por un médico oftalmólogo que utiliza un laser de baja potencia para poder corregir la forma que tiene la córnea de manera que la visión del paciente mejore. En la mayoría de los casos la cirugía LASIK es una medida permanente para queel paciente deje de utilizar anteojos y lentes de contacto.1 LASIK es muy similar a otra cirugía correctiva llamada LASEK (Laser Assisted Subepithelial Keratomileusis) y ambas representan avances dentro de la queratotomía radial para el tratamiento de errores refractivo de visión. Para pacientes con alta y modera hypermiopía o corneas que son delgadas y no pueden ser sometidas a la operación deLASIK ni LASEK, existe la opción de los lentes intraoculares fáquicas. Desde el 2009 se han realizado más de 28 millones de operaciones de este tipo alrededor del mundo.2

Historia
Orígenes
El oftalmólogo español y residente en Colombia, José Barraquer, desarrolló las técnicas de microqueratomía y queratomileusis. En su clínica cortaba segmentos de córnea muy delgados (hasta de un centésimo demilímetro) para poder alterar la forma de la córnea. De la misma forma, Barraquer analizaba que tanto debía dejar intacto para poder obtener buenos resultados a largo plazo.3 Su trabajo fue sucedido por el médico Ruso Svvatoslav Fyodorov (1920-2000), quien desarrollo la querototomía radial en la década de 1970 y diseñó los primeros lentes de contacto implantables en la primera cámara posterior (lentesintraoculares fáquicas) en 1980.
Introducción del láser al tratamiento
El químico proveniente de la India, Rangaswamy Srinivasan descubrió en 1980 que un láser excimer es capaz de remover tejido vivo con precisión y sin hacer daños térmico a tejidos circundantes.4 Éste es el fenómeno de foto-descomposición ablativa. Cinco años después (1985) el doctor Stephen Trokel publicó su trabajo en querotomíaradial utilizando un láser excimer y de cómo dicho láser podía reemplazar los cuchillos radiales usados anteriormente. Después de su publicación fundó VISX USA Inc. junto con algunos otros colegas, en dónde se realizó la primera cirugía refractiva utilizando láser excimer.
Procedimiento
El procedimiento consiste en cortar una pequeña membrana del ojo y crear un “flap” (un colgajo que no sedesprenda del ojo) para poder corregir la forma de la córnea. Al terminar el tratamiento de la córnea se reposiciona el flap en su posición inicial dentro del ojo.[cita requerida]
Examen ocular antes del LASIK
Antes de la cirugía de corrección de la visión con LASIK, su cirujano especialista en LASIK le realizará un examen ocular exhaustivo a fin de asegurarse de que usted sea un buen candidato para eltratamiento. Durante el examen, se creará un mapa de su ojo. Este mapa se utilizará durante el procedimiento LASIK, de modo de extraer la cantidad exacta de tejido de la córnea, lo que le permitirá tener los mejores resultados posibles de claridad visual. La evaluación anterior a la corrección de la visión con LASIK debe incluir:[cita requerida]
Un examen de dilatación para investigar si hayirregularidades oculares,
La medición del error refractivo,
Mediciones del espesor de la pupila y la córnea,
El mapa topográfico de la córnea,
Análisis de la función lagrimal, y
Una charla sobre los antecedentes médicos, el estilo de vida y las expectativas.
Esta evaluación determinará si la curvatura del ojo del paciente es la adecuada para someterse al procedimiento LASIK.[cita requerida]Preoperativo
Lentes de Contacto
Los pacientes candidatos para la cirugía LASIK que utilicen lentes de contacto suaves deben de dejar de usarlos de 5 a 21 días antes de la cirugía y para el caso de aquellos que usen lentes de contacto duros deberán de dejar de usarlos durante 6 semanas y adicionalmente otras seis semanas por cada tres años que los hayan utilizado.5 La córnea es un tejido avascular debido a...