Cirujana Dentista

INSTITUTO DE REHABILITACION Y RECONSTRUCCION OCLUSIVA

MATERIA: ENDODONCIA

PRIMER SEMESTRE DE LA ESPECIALIDAD DE ENDODONCIA

PROFESOR: C.D E.E GERARDO HURTADO VINGARDI.
TEMA: Localizadores Apicales.

AUTOR DEL REPORTE DE LECTURA:
C.D. Anakaren J. Pérez Barrera.

INTRODUCCION:
Para determinar la longitud de los conductos radiculares se han empleado las radiografías, lasensación táctil, la presencia de fluidos corporales en las puntas de papel y el conocimiento de la morfología de los conductos. La preparación del conducto radicular es una de las etapas más importantes de un tratamiento endodóntico. La longitud de trabajo, la cual se define como la distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto donde la preparación y obturación del conducto debenterminar apicalmente. Una vez determinada se encuentra en condición de continuar con todos los procedimientos requeridos para poder llegar a obturar el conducto radicular.
Los métodos para la determinación de la longitud de trabajo incluyen:
Sensación táctil.
Utilización de puntas de papel.
Radiografía preoperatoria.
Radiovisiografía.
Localización electrónica.

HISTORIA DE LOS LOCALIZADORESAPICALES
En 1918, Custer fue el primero en proponer el uso de corriente eléctrica para determinar la longitud de trabajo. El desarrollo de los localizadores apicales comenzó en 1942, gracias a los experimentos in vivo realizados por Suzuki, en donde utilizando corriente directa aplicada en dientes de perros, descubrió que la resistencia eléctrica entre un instrumento introducido dentro delconducto radicular el cual llegaba hasta el ligamento periodontal y un electrodo colocado en la mucosa oral, producía un valor constante de 6.5 kiloohms. En 1960, Gordon reportó el uso clínico de un dispositivo eléctrico para determinar la longitud de los conductos radiculares. Sunada en 1962, basándose en los experimentos realizados por Suzuki fabricó un dispositivo simple para determinar lalongitud de los conductos radiculares, el cual utilizaba corriente directa basándose en el principio de que la resistencia eléctrica entre el ligamento periodontal y la mucosa oral tiene un valor constante de 6.5 kiloohms, sin importar la edad de la persona, la forma del conducto o el tipo de diente. A pesar de que este tipo de medición daba resultados inestables y la polaridad de la lima alteraba lamedición, este dispositivo utilizado por Sunada se convirtió en la base de los localizadores apicales.
Sunada desarrollo el localizador de ápice electrónico original cuando índico que el foramen apical se podía localizar empleando corriente continua, actualmente, se considera que el localizador de ápice es un utensilio adecuado para determinar la longitud de trabajo.

CLASIFICACIÓN DE LOSLOCALIZADORES APICALES

Primera Generación: Los dispositivos para localización de la constricción apical de primera generación son también conocidos como localizadores apicales de resistencia, los cuales miden la oposición al paso de corriente directa o resistencia.

Segunda Generación: Los localizadores apicales de segunda generación son también conocidos como localizadores apicales deimpedancia, los cuales miden la oposición al paso de corriente alterna o más conocida como impedancia.
Las dos primeras generaciones de localizadores de ápices eran sensibles al contenido del conducto y a los irrigantes utilizados en el tratamiento.

Tercera Generación: Consta de un algoritmo denominado método de medición proporcional. En este método, se mide la impedancia del conducto de dos fuentesde corrientes de frecuencias diferentes, y se determina el cociente empleado de los potenciales eléctricos proporcionales a cada impedancia. Entre los localizadores de tercera generación están el Endex Plus (Osada), el Root ZX (J. Morita).

Cuarta Generación: Los fabricantes aseguran que el localizador apical Bingo 1020 (Foru, Engineering Technologies, Rishon Lezion, Israel) es de cuarta...