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dientes anterioresELABORACIÓN DE TEMPLETES TOMOGRÁFICOS EN EL DIAGNÓSTICO CON NOBEL CLINICIAN POR: CDEPBI. HUGO ANTONIO ZAMORA MONTES DE OCA
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ESCRITO POR: CDEPBI. HUGO ANTONIO ZAMORA MONTES DE OCA RESPONSABLE ACADÉMICO DE LOS DIPLOMADOS IMPLANTOLOGÍA INTEGRAL Y PROSTODONCIA INTEGRAL

CDEPBI. Hugo Antonio Zamora Montes de Oca
Responsable académico de los diplomadosImplantología Integral y Prostodoncia Integral de la Clínica Acatlán FES Iztacala, Profesor de asignatura “A” en prótesis bucal adscrito a la carrera de cirujano dentista en la FES Iztacala, Profesor de pregrado en Instituto Politécnico Nacional (CICS-Santo Tomás), Responsable académico del diplomado Prótesis Bucal Avanzada del Instituto Universitario Franco Inglés de México.

C.D. Carlos ArmandoZamora Islas
Profesor asociado “B” definitivo adscrito a la carrera de cirujano dentista en la FES Iztacala.

C.D. Juan Carlos López Noriega
Facultad de Odontología UNAM. Cirugía maxilofacial en la DEPeI UNAM. Miembro de la Academia Americana de Oseointegración. Coordinador de la especialidad de cirugía maxilofacial DEPeI UNAM 2000 a 2009.

Resumen:

Existen varias opciones para larealización del diagnóstico y planificación de tratamientos en los cuales se pretende la colocación de implantes endó- seos; para cualquiera de las opciones existentes, es necesario la elaboración de un templete radiográfico que contenga los contornos de la restauración definitiva y que en un estudio radiográfico nos ayude a relacionar la cantidad de hueso remanente con la restauración y así controlarla posición más favorable para los implantes. En la actualidad, el diagnóstico y planificación de tratamiento realizado a partir de una tomografía y la elaboración posterior de la guía quirúrgica con tecnología CAD-CAM, ha demostrado gran precisión para la colocación de implantes, así como algunas otras ventajas como evitar el levantamiento de colgajos, evitar estructuras anatómicas relacionadas,disminución en el número de implantes para rehabilitaciones de arcada completa tanto fijas como removibles, disminución del trauma postoperatorio. Sin embargo se pueden presentar errores durante la planeación o el acto quirúrgico debido a un mal diseño de los templetes, pues es a partir de ellos que se realiza la planeación así como la fabricación de la guía quirúrgica definitiva. El artículomuestra 3 formas de realización de templetes, así como las consideraciones específicas para el protocolo Nobel Guide.
• 1. Previo a las extracciones planificadas y realizado a partir del duplicado de un encerado de diagnóstico.
• 2. Mediante el aprovechamiento de las restauraciones provisionales de dientes adyacentes tallados para Prótesis Parciales Fijas, anexando componentes del templete
• 3.Mediante la modificación o duplicado de una dentadura completa.

Objetivo: describir la elaboración de un templete tomográfico en 3 situaciones clínicas distintas, desde la realización del diagnóstico hasta la planeación y colocación virtual de los implantes con el software Nobel Clinician.

Palabras clave: Templete radiográfico, guía quirúrgica, tomografía computarizada, Nobel Guide, NobelClinician, diagnóstico y planeación para la colocación de implantes endóseos.

Introducción

El uso de implantes endóseos abarca desde el reemplazo de un órgano dental hasta la rehabilitación del paciente totalmente edéntulo tanto con soluciones fijas como removible1,2,3. Para complementar el diagnóstico y seleccionar el plan de tratamiento adecuado para el paciente es necesario el uso dealguna técnica radiográfica (bidimensional o tridimensional). Cuando el paciente ha elegido una modalidad de tratamiento con implantes, dicha técnica radiográfica debe facilitar y corelacionar la información en cuanto a las consideraciones anatómicas implicadas y la rehabilitación propuesta por medio de un templete radiográfico o tomográfico, de esta manera y mediante la planificación cuidadosa...