Cirujano

Diseño y paralelizado en Prótesis Parcial Removible
 //  1 abril, 2011  //  Artículos y Noticias, Prótesis Parcial Removible  //  15 Comments

Introducción:
Todos sabemos que el diseño de una prótesis parcial removible debe hacerlo el odontólogo. Es lo ideal y lo mejor, porque es él quien examina directamente al paciente y ve detalles que van más allá de un modelo de yeso; como el estadoperiodontal de los dientes remanentes, calidad de tejidos adyacentes, densidad de la saliva, etc. El diseño debe hacerse inicialmente en un período de estudio sobre un modelo de diagnóstico (fase clínica que podría ser coordinada con el laboratorio), y luego de haberse determinado el eje de inserción y planificado las preparaciones bioestáticas, se harán las mismas de acuerdo al eje elegido. Setomarán las impresiones y registros inter-maxilares definitivos y se procederá al paralelizado y diseño definitivos (fase clínica) para construir la estructura o esquelética de cromo-cobalto sobre un modelo de trabajo (fase de laboratorio).
La realidad nos dice que este protocolo no se cumple en la mayoría de casos, principalmente por desconocimiento del tema. Esto puede pasar debido a que la teoría deldiseño y paralelizado y en general la teoría de la PPR es muy amplia y algo tediosa. También, porque es mucho más rentable para un técnico dental o un odontólogo hacer cerámica y prótesis fija, lo cual relega en importancia a la PPR. Sin embargo, la base de conocimientos de la PPR convencional (simple) yendo más adentro en los principios básicos de soporte, retención y estabilidad, fundamentalesa la hora de planificar un diseño asistido por un paralelígrafo, son el más importante ingrediente al momento de hacer una prótesis combinada que todo odontólogo y ceramista necesita conocer para lograr el éxito en una rehabilitación oral.
Concepto de Paralelígrafo
Un paralelígrafo, paralelizador o paralelómetro es un instrumento de precisión que sirve para determinar en un modelo de yeso, latrayectoria o eje de inserción de la prótesis, ubicando las zonas retentivas y expulsivas de dientes y tejidos paralelas a dicho eje elegido. También se usa en prótesis fija.

Foto 1. Paralelígrafo clásico (NEY) de mesa porta modelos móvil y brazo fijo. El que usaremos para este artículo

Foto 2. Ejemplo de paralelígrafo de mesa porta modelos fijo y brazo móvil, de este tipo se usan mucho ennuestro medio, pero al no ser originales (debe ser de marca registrada) pierden precisión y no garantizan trabajos delicados como en ataches

Foto 2ª. Un paralelígrafo algo más moderno (BEGO), hay otros más sofisticados (DENTAURUM) aunque los precios varían. Mientras garanticen precisión y se puedan adquirir, todos serán muy útiles.
Partes de un Paralelígrafo
* Mesa o plataforma de trabajo,horizontal, con una extensión para colocar los accesorios .
* Columna vertical principal o de soporte que sostiene al brazo horizontal.
* Brazo horizontal, fijo o articulado y dividido en 2 (móvil), sostiene la barra telescópica donde se insertan los accesorios.
* Brazo vertical donde se insertan los accesorios
* Mesa porta modelos, de ajuste universal (en cualquier dirección)
*Accesorios y tornillos de ajuste.
Accesorios de un paralelígrafo:

Foto 3. De izquierda a derecha: Calibradores de 0.75, 0.50 y 0.25 mm, cuchilla para recortar cera, analizador, cánula protectora y grafito.
* Un analizador o estilete (básico para empezar a paralelizar)
* Tres rosetas o calibradores ( de 0.25, 0.50 y 0.75 mm). El de 0.75, se usa muy poco para ppr de cromo cobalto ya quees muy retentivo, puede usarse en algún retenedor anular extenso. Sus respectivas medidas en pulgadas son 0.010”, 0.020”, 0.030”. También se puede encontrar de 0.35mm en los más modernos.
* Una cánula protectora del grafito
* Una cuchilla para recortar la cera.
* El grafito, que es una mina gruesa de carbón. (Siempre biselado en la punta)
Diseño y paralelizado de modelos de trabajo...