Clases de restuaraciones en odontologia
Páginas: 21 (5018 palabras)
Publicado: 22 de marzo de 2010
CLASES DE RESTUARACIONES EN ODONTOLOGIA
PERSPECTIVA HISTORICA Y NECESIDAD ESTETICA
Por muchos años odontólogos y restauradores han dividido el tratamiento dental en dientes posteriores y en dientes anteriores; por muchas razones los dientes anteriores reciben la mayor atención y cuidados al ser tratados y para éstos se tienen muchas soluciones estéticas y funcionales, lo contrario sucedecon los dientes posteriores.
Se hace necesario entonces, establecer un acercamiento para los dientes posteriores en donde se cubran requisitos básicos como la estética, la función y la duración de un tratamiento óptimo, pero de la mano con la prevención que en estos casos se basa en la conservación de la estructura dental sana y tratamientos menos invasivos.
El desarrollo de los materialesestéticos directos empezó con los cementos de silicato, que fueron presentados por Fletcher en 1871. Solo bastantes años después se prosiguió este camino con la introducción de las resinas sin relleno en 1937, que han sido propuestas como materiales de obturación estéticos desde 1941. Hacía 1950 Kulzer en Alemania introduce la resina acrílica la cal se utilizó como base para prótesis y restauracióntemporal. Años más tarde se dieron los hechos significativos que fueron el desarrollo del grabado del esmalte efectuado por Buonocore en 1955 y el desarrollo de la resina compuesta BIS-GMA de Bowen hacía 1960, estos avances constituyeron el inicio de la odontología adhesiva moderna.
Hasta hace pocos años los materiales y las técnicas estéticas posteriores apenas podían competir con la amalgama ocon las obturaciones de oro, en realidad la duración de las restauraciones estéticas estaba limitada por la degradación marginal, el desgaste y el fracaso mecánico.
La caries recurrente, la lesión pulpar o la pérdida de la función eran por tanto, hallazgos clínicos frecuentes.
Afortunadamente las recientes mejoras de las propiedades fisicomecánicas y el desarrollo de nuevas y variadastécnicas han hecho posible utilizar estos materiales en los dientes posteriores con una duración satisfactoria y predecible.
A pesar del creciente número de técnicas y materiales estéticos, no existe todavía y probablemente no existirá en un futuro cercano el método ideal que abarque todas las indicaciones clínicas y requisitos físicos. Es esencial el conocimiento de los materiales utilizados y losprocedimientos clínicos relacionados con ellos para elegir el sistema restaurador adecuado a cada situación clínica. No va a ser posible ya considerar adecuada la fabricación de restauraciones de toda la arcada con obturaciones de composite. La filosofía de estos procedimientos radica en la consideración del paciente, la calidad y duración del producto y su costo.
Las restauraciones directasdeberán ser limitadas a cavidades pequeñas oclusales o de túnel y las grandes o complejas de forma indirecta o semidirecta.
CORONAS METAL-PORCELANA
Existen tres tipos de terminación gingival que se pueden emplear en la preparación del diente soporte: hombro biselado, chanfer, filo de cuchillo; se pueden usar combinadas entre sí o solas dependiendo del caos que se va a restaurar. Debe tenerse encuenta el espesor que necesita la estructura metálica, tanto para conservar su solidez estructural, como para permitir el recubrimiento cerámico.
La reducción completa del borde incisal debe dejar un espacio de 2 mm para que la restauración obtenga la opacidad adecuada; los dientes posteriores requieren menos espacio (1.5 mm) dado que la estética no es tan crítica. La reducción de la superficievestibular debe dejar espacio para acomodar la infraestructura metálica y vener de porcelana. Es necesario un mínimo de 1.2mm a 1.5mm para permitir que la cerámica produzca una restauración con aspecto satisfactorio. La reducción lingual debe aportar 1mm de espacio en todas las excursiones debe converger ligeramente de cevical a incisal u oclusal, se recomienda una convergencia apoximada de...
PERSPECTIVA HISTORICA Y NECESIDAD ESTETICA
Por muchos años odontólogos y restauradores han dividido el tratamiento dental en dientes posteriores y en dientes anteriores; por muchas razones los dientes anteriores reciben la mayor atención y cuidados al ser tratados y para éstos se tienen muchas soluciones estéticas y funcionales, lo contrario sucedecon los dientes posteriores.
Se hace necesario entonces, establecer un acercamiento para los dientes posteriores en donde se cubran requisitos básicos como la estética, la función y la duración de un tratamiento óptimo, pero de la mano con la prevención que en estos casos se basa en la conservación de la estructura dental sana y tratamientos menos invasivos.
El desarrollo de los materialesestéticos directos empezó con los cementos de silicato, que fueron presentados por Fletcher en 1871. Solo bastantes años después se prosiguió este camino con la introducción de las resinas sin relleno en 1937, que han sido propuestas como materiales de obturación estéticos desde 1941. Hacía 1950 Kulzer en Alemania introduce la resina acrílica la cal se utilizó como base para prótesis y restauracióntemporal. Años más tarde se dieron los hechos significativos que fueron el desarrollo del grabado del esmalte efectuado por Buonocore en 1955 y el desarrollo de la resina compuesta BIS-GMA de Bowen hacía 1960, estos avances constituyeron el inicio de la odontología adhesiva moderna.
Hasta hace pocos años los materiales y las técnicas estéticas posteriores apenas podían competir con la amalgama ocon las obturaciones de oro, en realidad la duración de las restauraciones estéticas estaba limitada por la degradación marginal, el desgaste y el fracaso mecánico.
La caries recurrente, la lesión pulpar o la pérdida de la función eran por tanto, hallazgos clínicos frecuentes.
Afortunadamente las recientes mejoras de las propiedades fisicomecánicas y el desarrollo de nuevas y variadastécnicas han hecho posible utilizar estos materiales en los dientes posteriores con una duración satisfactoria y predecible.
A pesar del creciente número de técnicas y materiales estéticos, no existe todavía y probablemente no existirá en un futuro cercano el método ideal que abarque todas las indicaciones clínicas y requisitos físicos. Es esencial el conocimiento de los materiales utilizados y losprocedimientos clínicos relacionados con ellos para elegir el sistema restaurador adecuado a cada situación clínica. No va a ser posible ya considerar adecuada la fabricación de restauraciones de toda la arcada con obturaciones de composite. La filosofía de estos procedimientos radica en la consideración del paciente, la calidad y duración del producto y su costo.
Las restauraciones directasdeberán ser limitadas a cavidades pequeñas oclusales o de túnel y las grandes o complejas de forma indirecta o semidirecta.
CORONAS METAL-PORCELANA
Existen tres tipos de terminación gingival que se pueden emplear en la preparación del diente soporte: hombro biselado, chanfer, filo de cuchillo; se pueden usar combinadas entre sí o solas dependiendo del caos que se va a restaurar. Debe tenerse encuenta el espesor que necesita la estructura metálica, tanto para conservar su solidez estructural, como para permitir el recubrimiento cerámico.
La reducción completa del borde incisal debe dejar un espacio de 2 mm para que la restauración obtenga la opacidad adecuada; los dientes posteriores requieren menos espacio (1.5 mm) dado que la estética no es tan crítica. La reducción de la superficievestibular debe dejar espacio para acomodar la infraestructura metálica y vener de porcelana. Es necesario un mínimo de 1.2mm a 1.5mm para permitir que la cerámica produzca una restauración con aspecto satisfactorio. La reducción lingual debe aportar 1mm de espacio en todas las excursiones debe converger ligeramente de cevical a incisal u oclusal, se recomienda una convergencia apoximada de...
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