climaterio masculino y femenino

CIMATERIO FEMENINO.
Es necesario distinguir entre climaterio y menopausia, porque no son lo mismo:
Menopausia: Etimológicamente, menopausia significa cesación de la menstruación. Tiene que ver entonces con el cese definitivo del ciclo menstrual en la mujer. Se caracteriza por la perdida de la función cíclica del ovario, el cese de la ovulación, y la caída de los estrógenos. Ocurre generalmenteentre los 40 y los 55 anos de edad. La amenorrea se instala definitivamente después de algunos ciclos anovulatorios, el cese brusco y definitivo es una eventualidad rara.
Climaterio: Tiene que ver con el conjunto de importantes síntomas clínicos (biológicos, psicológicos) que complican esta época crucial en la vida de una mujer. La mayor parte de los autores considera los fenómenosclimatéricos como esfuerzos de adaptación del organismo a las nuevas condiciones creadas por una declinación de la función ovárica. En algunos casos la adaptación se hace con suavidad, sin síntomas espectaculares, hablándose entonces de climaterio normal. En otros casos la sintomatología es tempestuosa, por lo que se habla de un climaterio patológico.
Es muy importante destacar que el climaterio es unasituación crítica distinta de la vejez, y como todas las crisis representa una fase de lucha para la creación de un nuevo orden fisiológico.
à Respecto a la cronología del climaterio, si consideramos como comienzo de la crisis los primeros síntomas nerviosos y metabólicos y su prolongación después del cese de las reglas, dicha crisis abarcaría, como termino medio, unos tres anos en la vida de lamujer. Sobre la cronología influyen decisivamente los factores hereditarios (tendencias familiares a que aparezca mas tarde o mas temprano la menopausia), raciales, la condición social, la fecundidad, la vida sexual y estado de salud en general.
à El embrión femenino alcanza al sexto mes a construir lo que será su capital folicular definitivo. Este capital no se repone y el ovario lo irá gastando.Alcanzados los 40 anos restan el la mujer alrededor de 10.000 folículos en el ovario, pero estos presentan signos de imperfección. Estas características celulares son las responsables de una deficiencia en la calidad de la secreción hormonal, de la progesterona primero y de los estrógenos después.
La producción defectuosa de progesterona y estrógenos ováricos producirá, por retroalimentaciónnegativa, un incremento de la secreción hipofisaria gonadotrófica tendiente a estimular el ovario para compensar su déficit. El ovario responde dilapidando folículos de mala calidad, agotando sus reservas y tornándose cada vez más insensible a la acción delas gonadotrofinas. Eso se traducirá clínicamente, al comienzo, como insuficiencia de la fase lútea, para evolucionar luego hacia la anovulación,los ciclos irregulares y finalmente la amenorrea (menopausia propiamente dicha).
Los fenómenos iniciales del periodo climatérico parecen surgir entonces a nivel del ovario, que deja de responder adecuadamente a los estimulo neurohipofisiarios con caída de la producción de estrógenos y progestágenos. Dada la gran influencia de estas hormonas en la economía metabólica, se comprende que todos lostejidos sufran con su desaparición y que el organismo encuentre dificultades en adaptarse a las nuevas condiciones de existencia. Por ejemplo:
Involución mamaria, atrofia endometrial, disminución de la masa uterina, atrofia del epitelio vaginal.
Los estrógenos parecen desempeñar un importante papel en el mantenimiento de la estructura normal de los huesos, y por eso aparece a veces después de lamenopausia un cuadro de osteoporosis.
También parecen ejercer en el sistema vascular una acción protectora contra la arteriosclerosis.
Al establecerse la amenorrea, el estradiol es pobremente remplazado por un estrógeno débil, la estrona. Su fuente de producción se halla en el ovario, suprarrenales, y en especial mediante la conversión periférica que realiza la grasa, el hígado, riñones y...