clinico
Páginas: 2 (257 palabras)
Publicado: 9 de mayo de 2013
CASO CLÍNICO
Hiperplasia epitelial focal o Enfermedad de Heck
Dr. José Luis Palma Silva
Niña que vive en el altiplano chileno, 10 años, con múltiples lesiones en boca de variosaños de evolución, también presentes en la piel de los brazos. Sin enfermedades sistémicas asociadas. Su hermana presenta la misma situación clínica.
Diagnóstico
Hiperplasia epitelialfocal o Enfermedad de Heck.
Es una afección benigna, asintomática y de muy baja prevalencia en nuestro país. Se ha descrito más en niños y jóvenes de poblaciones indígenas americanas yrecientemente en pacientes con Sida. En su etiología están involucrados los papilomavirus 13 y 32 con mayor frecuencia. El desarrollo de este proceso se ve influenciado además porfactores genéticos propios del hospedero, desnutrición, mala higiene y condiciones sociales.
Clínicamente se presenta como múltiples lesiones papulares de 1 a 5 mm de diámetro, decolor normal, que aparecen en la mucosa de cara interna de la mejilla, labio inferior y lengua con mayor frecuencia.
Histológicamente, el epitelio presenta paraqueratosis, acantosis, conhiperplasia exofítica que se anastomosan horizontalmente y sin cuerpos de inclusión intracitoplasmática. Habitualmente hay presencia de coilocitos y otros cambios celulares indicativosde infección viral. Menos frecuentemente aparecen células con degeneración nuclear denominadas células mitosoides, debido a que parecen ser células en mitosis.
La hiperplasiaepitelial focal tiene a resolverse espontáneamente, aunque en ocasiones puede persistir muchos años, habiéndose descrito casos incluso en ancianos. En ese caso, se puede realizar untratamiento quirúrgico de las lesiones.
Su diagnóstico diferencial debe realizarse con condilomas acuminados, papilomatosis oral florida, síndrome de Cowden o enfermedad de Crohn.
Hiperplasia epitelial focal o Enfermedad de Heck
Dr. José Luis Palma Silva
Niña que vive en el altiplano chileno, 10 años, con múltiples lesiones en boca de variosaños de evolución, también presentes en la piel de los brazos. Sin enfermedades sistémicas asociadas. Su hermana presenta la misma situación clínica.
Diagnóstico
Hiperplasia epitelialfocal o Enfermedad de Heck.
Es una afección benigna, asintomática y de muy baja prevalencia en nuestro país. Se ha descrito más en niños y jóvenes de poblaciones indígenas americanas yrecientemente en pacientes con Sida. En su etiología están involucrados los papilomavirus 13 y 32 con mayor frecuencia. El desarrollo de este proceso se ve influenciado además porfactores genéticos propios del hospedero, desnutrición, mala higiene y condiciones sociales.
Clínicamente se presenta como múltiples lesiones papulares de 1 a 5 mm de diámetro, decolor normal, que aparecen en la mucosa de cara interna de la mejilla, labio inferior y lengua con mayor frecuencia.
Histológicamente, el epitelio presenta paraqueratosis, acantosis, conhiperplasia exofítica que se anastomosan horizontalmente y sin cuerpos de inclusión intracitoplasmática. Habitualmente hay presencia de coilocitos y otros cambios celulares indicativosde infección viral. Menos frecuentemente aparecen células con degeneración nuclear denominadas células mitosoides, debido a que parecen ser células en mitosis.
La hiperplasiaepitelial focal tiene a resolverse espontáneamente, aunque en ocasiones puede persistir muchos años, habiéndose descrito casos incluso en ancianos. En ese caso, se puede realizar untratamiento quirúrgico de las lesiones.
Su diagnóstico diferencial debe realizarse con condilomas acuminados, papilomatosis oral florida, síndrome de Cowden o enfermedad de Crohn.
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