Clorhexidina
Páginas: 15 (3678 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2013
INTRODUCCION
La clorhexidina es sin duda el antiséptico de elección. Su utilización es amplia y es el agente más efectivo. La reducción de placa y de gingivitis alcanza el 60%. Su mecanismo de acción se realiza mediante una reducción de la formación de la película adquirida y alteración del desarrollo bacteriano y de la inserción al diente.
Se presente de tres formas:Digluconato, Acetato e Hidrocloruro, se usa en su mayoría el Digluconato en concentrados del 20% o 12%
La Clorhexidina fue desarrollada en la década de los 40 por Imperial Chemical Industries en Inglaterra por científicos en estudios contra la malaria. En ese momento los investigadores fueron capaces de desarrollar un grupo de compuestos denominados polibisguanidas, que demostraron tener unamplio espectro antibacteriano y salio al mercado en 1954 como antiséptico para heridas de la piel, posteriormente comenzó a usarse en medicina y en cirugía tanto al paciente como al cirujano. En odontología se utilizo inicialmente para desinfección de la boca y endodoncia. El estudio definitivo que introdujo la clorhexidina en el mundo de la periodoncia fue realizado por Loe y Schiott en 1970, dondese demostró que un enjuague de 60 segundos dos veces al día con una solución de gluconato de clorhexidina al 0,2% en ausencia del cepillado normal, inhibía la formación de placa y consecuentemente el desarrollo de gingivitis
Estructura química:
La clorhexidina es una biguamina catiónica, disponible en concentraciones al 4% como un agente tópico que se usacomo limpiador de la piel y para el lavado bucal en una solución al 0,12%. El gluconato de Clorhexidina es una sal de la Clorhexidina y el ácido glucónico y su forma molecular es C22H30CL2N10C6H12O7, peso molecular 897,77
Propiedades Generales:
El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano tópico que se utiliza para enjuagues bucales en el tratamiento de lagingivitis y de la enfermedad periodontal y tópicamente en la preparación de la piel del paciente antes de una operación quirúrgica, lavado de heridas, y tratamiento del acné vulgar. Otros usos de la clorhexidina incluyen la profilaxis y el tratamiento de las infecciones de boca, la estomatitis, la estomatitis ulcerativa y la gingivitis aguda ulcerativa necrotizante.
Los enjuagues de clorhexidinase utilizan también para tratar y prevenir las mucositis en los pacientes tratados con fármacos anticancerosos. La clorhexidina se incorpora también a una serie de instrumentos médicos, como catéteres intravenosos, vendajes antimicrobianos e implantes dentales.
El espectro antibacteriano de la clorhexidina incluye tanto a bacterias Gram-positivas como Gram negativas, algunos virus como elHIV y algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas temperaturas. La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, la espuma de alcohol y el hexaclorofeno. La clorhexidina es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han asociado algunas reaccionesalérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina.
Sirve no solo para prevenir las caries sino también para prevenir la enfermedad periodontal. Además tiene una sustantividad de 7-12 horas.
La Sustantividad: (adhesión al diente y tejidos blandos) el gluconato de clorhexidina es adsorbido por la hidroxiapatita de la superficie dental y las proteínas salivales y es subsecuentemente liberadocuando disminuye la cantidad del mismo en el medio bucal (Fardal y Turnbull, 1986). Disminuyendo asi adherencia de bacterias al diente y entre sí
Los estudios farmacocinéticas del gluconato de Clorhexidina indican que alrededor del 30% del ingrediente activo se retiene en la cavidad oral luego del enjuague, esta droga retenida se libera lentamente hacia los fluidos orales.
El efecto...
La clorhexidina es sin duda el antiséptico de elección. Su utilización es amplia y es el agente más efectivo. La reducción de placa y de gingivitis alcanza el 60%. Su mecanismo de acción se realiza mediante una reducción de la formación de la película adquirida y alteración del desarrollo bacteriano y de la inserción al diente.
Se presente de tres formas:Digluconato, Acetato e Hidrocloruro, se usa en su mayoría el Digluconato en concentrados del 20% o 12%
La Clorhexidina fue desarrollada en la década de los 40 por Imperial Chemical Industries en Inglaterra por científicos en estudios contra la malaria. En ese momento los investigadores fueron capaces de desarrollar un grupo de compuestos denominados polibisguanidas, que demostraron tener unamplio espectro antibacteriano y salio al mercado en 1954 como antiséptico para heridas de la piel, posteriormente comenzó a usarse en medicina y en cirugía tanto al paciente como al cirujano. En odontología se utilizo inicialmente para desinfección de la boca y endodoncia. El estudio definitivo que introdujo la clorhexidina en el mundo de la periodoncia fue realizado por Loe y Schiott en 1970, dondese demostró que un enjuague de 60 segundos dos veces al día con una solución de gluconato de clorhexidina al 0,2% en ausencia del cepillado normal, inhibía la formación de placa y consecuentemente el desarrollo de gingivitis
Estructura química:
La clorhexidina es una biguamina catiónica, disponible en concentraciones al 4% como un agente tópico que se usacomo limpiador de la piel y para el lavado bucal en una solución al 0,12%. El gluconato de Clorhexidina es una sal de la Clorhexidina y el ácido glucónico y su forma molecular es C22H30CL2N10C6H12O7, peso molecular 897,77
Propiedades Generales:
El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano tópico que se utiliza para enjuagues bucales en el tratamiento de lagingivitis y de la enfermedad periodontal y tópicamente en la preparación de la piel del paciente antes de una operación quirúrgica, lavado de heridas, y tratamiento del acné vulgar. Otros usos de la clorhexidina incluyen la profilaxis y el tratamiento de las infecciones de boca, la estomatitis, la estomatitis ulcerativa y la gingivitis aguda ulcerativa necrotizante.
Los enjuagues de clorhexidinase utilizan también para tratar y prevenir las mucositis en los pacientes tratados con fármacos anticancerosos. La clorhexidina se incorpora también a una serie de instrumentos médicos, como catéteres intravenosos, vendajes antimicrobianos e implantes dentales.
El espectro antibacteriano de la clorhexidina incluye tanto a bacterias Gram-positivas como Gram negativas, algunos virus como elHIV y algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas temperaturas. La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, la espuma de alcohol y el hexaclorofeno. La clorhexidina es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han asociado algunas reaccionesalérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina.
Sirve no solo para prevenir las caries sino también para prevenir la enfermedad periodontal. Además tiene una sustantividad de 7-12 horas.
La Sustantividad: (adhesión al diente y tejidos blandos) el gluconato de clorhexidina es adsorbido por la hidroxiapatita de la superficie dental y las proteínas salivales y es subsecuentemente liberadocuando disminuye la cantidad del mismo en el medio bucal (Fardal y Turnbull, 1986). Disminuyendo asi adherencia de bacterias al diente y entre sí
Los estudios farmacocinéticas del gluconato de Clorhexidina indican que alrededor del 30% del ingrediente activo se retiene en la cavidad oral luego del enjuague, esta droga retenida se libera lentamente hacia los fluidos orales.
El efecto...
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