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COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SONORA PLANTEL REFORMA
CUESTIONARIO SOCIOECONÓMICO 2012
Fecha: ______/______/________
Día Mes Año
DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Nombre delAlumno:


Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Secundaria de procedencia:


:Núm. EXPEDIENTE

e-mail;Semestre que cursa:


Promedio:

Edad:

Sexo:
F
M
Tel. (casa)

Tel. Celular


DATOS DEL DOMICILIO

Calle:

Num.





DATOS PERSONALES
¿Quién sostiene tus estudios?
Padre
MadreAmbos padres
Tu mismo (a)







Otra Persona (especifique)

¿Cuántos hermanos tienes?
Ninguno
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco o más








Aparte de ti, cuantas personas dependeneconómicamente de tus padres


¿Cuál es el ingreso mensual aproximado de tu familia? ( sumando todos los ingresos de los miembros de la familia)
Menos de $2,599.00
De $2,600.00 a $3,800
De$3,801 a $5,000.00
Más de $5,001.00






¿Cuál es la situación laboral que tienen tus padres o tutores actualmente?
Empleado
Desempleado
Pensionado / Jubilado





Trabajo que desempeñantus padres ó tutores.
Empleada Doméstica
Labores relacionadas con el campo
Obrero
Comerciante






Trabajador de oficio por su cuenta
Ejercicio libre de profesión
Empresario
Directivo ofuncionario
No lo sé







Otro Especifique


¿En la actualidad Trabajas?
Si

No

¿Cuánto es lo que percibes mensualmente?
$

Nombre de la Empresa donde Trabajas


Nombre delPatrón o Jefe inmediato


Domicilio de la Empresa o Negocio


Teléfono



¿En promedio cuánto gastas mensualmente por asistir a la escuela?
$



¿Eres derechohabiente de algunainstitución de Salud?
IMSS
ISSSTE
ISSSTESON

OTRO






DATOS DE LA VIVIENDA
1. VIVIENDA

Tipo de Vivienda
Casa independiente
Departamento
Cuarto de Vecindad
Pensión





¿Paga...