Colecistitis


Colecistitis
Colecistitis aguda
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
Causas
En el 90% de los casos, la colecistitis aguda es causada por la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar.
La colecistitis aguda ocurre cuando la bilis queda atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en lavesícula, lo cual puede conducir a infección y perforación (agujero) en el órgano.
Síntomas
El síntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen. El dolor puede:
Ser agudo, de tipo cólico o sordo
Ser continuo
Irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
Heces de color arcilla
FiebreNáuseas y vómitos
Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)
Pruebas y exámenes
Un examen físico mostrará que su abdomen es sensible al tacto.
El médico puede ordenarle los siguientes exámenes de sangre:
Amilasa y lipasa
Bilirrubina
Conteo sanguíneo completo (CSC): puede mostrar un conteo de glóbulos blancos más alto de lo normal
Pruebas de la función hepáticaLos exámenes imagenológicos que pueden mostrar cálculos biliares o inflamación son, entre otros:
Ecografía abdominal
Tomografía computarizada abdominal
Radiografía abdominal
Colecistografía oral
Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
Tratamiento
En la sala de urgencias, a los pacientes con colecistitis aguda se les suministran líquidos por vía intravenosa y antibióticos paracombatir la infección.
Aunque la colecistitis se puede resolver por sí sola, usualmente se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de cálculos. Esta operación se debe realizar lo más pronto posible, aunque algunos pacientes no necesitan cirugía inmediatamente.
El tratamiento no quirúrgico comprende:
Antibióticos para combatir la infección
Dieta bajaen grasa (cuando se puede tolerar la comida).
Analgésicos
Usted puede necesitar una cirugía de urgencia cuando se presenta gangrena (muerte del tejido), perforación, pancreatitis o inflamación del conducto colédoco.
Posibles complicaciones
Empiema (pus en la vesícula biliar)
Gangrena (muerte del tejido) de la vesícula biliar
Lesión de las vías biliares que drenan el hígado (una complicaciónocasional de una colecistectomía)
Pancreatitis
Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)
Colecistitis crónica
Es la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar.
La vesícula biliar es un saco localizado debajo del hígado que almacena la bilis que se produce en éste último. La bilis ayuda a los intestinos a digerir las grasas.
Causas
La colecistitis crónicageneralmente es causada por ataques repetitivos de colecistitis aguda (repentina) . La mayoría de estos ataques son causados por cálculos biliares en la vesícula biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar. La vesícula comienza a encogerse y con el tiempo pierde su capacidad para concentrar, almacenar y secretar la bilis.
La enfermedad es más frecuente en mujeresque en hombres, especialmente después de la edad de 40 años.
Síntomas
Para los síntomas de colecistitis aguda, ver el artículo: colecistitis aguda.
La colecistitis aguda es una afección dolorosa que lleva a colecistitis crónica. No está claro si la colecistitis crónica causa algún síntoma.
Pruebas y exámenes
El médico puede ordenar los siguientes exámenes:
Amilasa y lipasa: para diagnosticarenfermedades del páncreas.
Conteo sanguíneo completo (CSC).
Pruebas de la función hepática: para evaluar qué tan bien está trabajando el hígado.
Los exámenes que revelan la presencia de cálculos o inflamación en la vesícula biliar abarcan:
Tomografía computarizada del abdomen.
Ecografía abdominal.
Gammagrafía de la vesícula biliar (gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético: HIDA,...