Colecistitis

COLECISTITIS
La Colecistitis Aguda es la afección más espectacular y característica de la patología de las vías biliares; es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la pared de la vesículabiliar, siendo la complicación más frecuente de la colecistitis crónica. Constituye uno de los cuadros de urgencia de origen abdominal La causa principal de la colecistitis aguda es la colelitiásis cuyoscálculos obstruyen el cístico generando el 95% de los casos. En el 5% la colecistitis aguda obedece otras causas como el edema de la mucosa del conducto cístico, y este porcentaje comprende a lacolecistitis aguda alitiásica para la cual concurren otros factores como sepsis, traumatismos, consumo de alcohol, afecciones del colágeno, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y diabetes.
Ennumerosos casos de colecistitis aguda, los cálculos biliares (masas sólidas formadas por las sustancias presentes en la vesícula biliar) obstruyen los conductos o vías biliares (los conductos por los que labilis circula desde la vesícula hasta el intestino delgado). La bilis se acumula y ejerce presión sobre las paredes de la vesícula dando lugar a inflamación.
Los cálculos biliares de colesterol seforman por alteración en el metabolismo de los ácidos biliares y del colesterol, mientras que los pigmentarios por anomalía del metabolismo de la bilirrubina.
A consecuencia de la obstrucción cística,la vesícula, sea litiásica o alitiásica, cursa con etapas biofísicas, bioquímicas, hipertensas y bacteriológicas, que de la inflamación o colecistitis aguda sigue una de estas dos formas clínicas:una es la regresión fisiopatológica en un período de 72 horas de promedio que ocurre en el 90 a 95% de los casos, y la otra conducta evolutiva es la persistencia y agravamiento de la afección concomplicaciones como el empiema, la perforación, la ruptura y aun puede avanzar a la gangrena vesicular.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
1. Dolor: Se localiza en el punto de Murphy bajo el reborde costal en la línea...