Colelitiasis

Universidad Latina de Costa Rica
Sede Santa Cruz

Bachillerato en Enfermería

Curso: Enfermería Médico Quirúrgico I

Tema: Colelitiasis

Profesora: Msc. Zoraida Mendoza

Responsable:

Cindy Zúñiga Angulo

III Cuatrimestre 2012

Colelitiasis
La vesícula biliar es un órgano en forma de pera, que está ubicado en la superficie inferior del hígado, al lado derecho, y sirve dereserva de la bilis que se produce en el hígado, (que ayuda a digerir los alimentos con grasas), y es almacenada en la vesícula. Así durante y después de una comida, la vesícula se contrae para expulsar la bilis por su conducto de salida (cístico) pasando al conducto principal (colédoco) y de allí al intestino delgado (duodeno).

Colelitiasis es la presencia de cálculos (piedras) en la vesículabiliar, y que se forman por la precipitación de cristales de colesterol de la bilis, por una alteración de los componentes de ésta (sales biliares, colesterol, pigmentos biliares) El 75% de los cálculos son de colesterol, y pueden ser tan pequeños como granos de arena y crecer hasta el tamaño de un huevo de gallina.
Es una enfermedad muy frecuente.

Afecta a ambos sexos, aumenta sobre los 40 años,pero es más frecuente en las mujeres especialmente si han tenido hijos, y que tienen sobrepeso.
La colelitiasis puede afectar a una 5° parte de la población mayor de 40 años.

¿Qué síntomas da la colelitiasis?
Los pacientes con colelitiasis pueden ser totalmente asintomáticos (sin molestias), o pueden presentar síntomas como dolor localizado, o dispepsia (malestar abdominal con eructos,distensión abdominal) después de comer, especialmente comidas grasas.

El cólico biliar es el principal síntoma de la colelitiasis, y se presenta cuando un cálculo obstruye el conducto de salida de la bilis en la vesícula, y se manifiesta como dolor en la parte superior derecha del abdomen (boca del estómago e hígado) y que generalmente se irradia a la espalda. Por la acción de los antiespasmódicos, serelaja la vesícula, cede la obstrucción y pasa el cólico; pero cuando el cólico es permanente y no cede durando horas o días puede ocurrir la inflamación de la vesícula que es la colecistitis aguda, durante la cual la bilis se puede infectar y que con frecuencia se acompaña de vómitos, fiebre y a veces ictericia (coloración amarillenta de la piel y escleras de los ojos). En casos graves se puedeproducir gangrena, perforación de la vesícula y peritonitis.




Historia clínica:
1. Ficha de identificación:
Nombre: Carlos Chavarría Flores.
Edad: 31 años.
Sexo: Masculino.
Nacionalidad: Costarricense.
Estado civil: Casado.
Ocupación: Profesor.
Lugar de residencia: Santa Bárbara de Santa Cruz, Guanacaste.
Domicilio: Del Rancho Barbareño 300 metros este.
Religión:Católica.
2. Antecedentes:
Heredofamiliares:
Tuberculosis: No
Diabetes: No
Hipertensión: Si
Carcinomas: No
Hepatopatías: No
Nefropatías: No
Enfermedades endocrinas: No
Enfermedades mentales: No
Epilepsia: No
Asma: No
Sífilis: No

Personales patológicos
Enfermedades infecciosas de la infancia: No
Enfermedades infecciosas: No refiere
Intervenciones quirúrgicas: SiHospitalizaciones: Si
Traumatismos: No
Perdida del conocimiento: No
Intolerancia a medicamentos: No
Transfusiones: No
Personales no patológicos:
Hábitos personales (baño, defecación): Si
Tabaquismo: No
Alcoholismo: No
Toxicomanías: No
Hipersensibilidad/ alergias: No
Actividad física: No realiza

Examen Físico
Signos vitales
1. FC: 85x
2. TA:100/70mmHg
3. T°:36.5
4. FR:18xExploración General
Paciente de 31 años, masculino, se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona, colabora con el interrogatorio, fascie compuesta, pupilas hidratadas, fosas nasales permeables, mucosa oral rosada, no se palpan ganglios linfáticos aumentados, tórax con movimientos sincrónicos, abdomen doloroso a la palpación en el hipocondrio derecho, se evidencia una cicatriz en la fosa...