Colocacion De Brackets

TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
COLOCACION DE BRACKETS
Se usa una aparatología que queda fija en la cavidad oral, el paciente no puede sacárselos, se suele combinar con otros tipos de ortodoncia y se pueden realizar todo tipo de movimientos, usa fuerzas continuas y por tanto son fuerzas más peligrosas para el diente, por ello se debe llevar un gran control de los pacientes.
Hay varias técnicas deortodoncia fija, las técnicas fijas más usadas hasta hace pocos años y que aun se usan hoy en día son la técnica de Begg y el aparato de arco de canto, pero hoy debido a nuevos materiales, fundamentalmente la aparición de alambres de níquel titanio, ha cambiado el sistema de tratamientos en una gran mayoría de especialistas en ortodoncia. La técnica que se va imponiendo debido a su simplicidad es ladel ARCO RECTO.
El arco recto (Straight Wire ®) de A-company de San Diego-California, fue la primera corporación en comercializar el desarrollo del aparato según las teorías de su creador, el Dr. Larry Andrews.
Se puede iniciar un tratamiento con ortodoncia removible y o funcional, pero siempre acabaremos rotando piezas, torque radicular, extrusión, intrusión, nivelando y alineando conortodoncia fija.
ELEMENTOS USADOS EN ORTODONCIA FIJA
* Separadores de piezas
* Bandas
* Brackets
* Alambres
* Ligaduras metálicas y elásticas
* Elásticos y cadenas elastómeras
* Muelles y botones
* Otros aparatos fijos
* Aparatos extraorales
Los que van a mantener a los alambres y demás elementos fijos en la boca son las bandas y los brackets.
SEPARADORES DE PIEZASPara colocar las bandas, se debe vencer el punto de contacto de las piezas dentarías, para ello se usan ligaduras metálicas o separadores de plástico, se colocan al paciente, se consigue a las 24 horas la máxima separación, que suele ser el doble de lo que mide la banda.
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BANDAS
Son elementos metálicos en forma de aro que van cementadas en los molares, antiguamente se colocaban entodas las piezas dentarias, hoy en general solo se cementan en los molares con cementos de ionómero de vidrio, son de acero laminado y hay diferentes formas y números (1-32), con lo cual han dejado de confeccionarse en los laboratorios dentales.
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Caja de bandas prefabricadas y bandas en incisivos que se usaban hace años |
 
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Bandas superior e inferior |
 
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| |Instrumentos para colocar las bandas, ajuste y cimentación de las bandas. Banda cementada |
La cara interna de la banda es mate y la externa lisa, las superiores suelen tener tres orificios y las inferiores dos, sirven para soportar alambres activos y pasivos, los alambres se suelen colocar en el orificio central de la banda superior y en el orificio superior de la banda inferior. Puedenllevar tubos para acoplar aparatos.
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Bandas cementadas. Arco lingual sujeto por las bandas |
 
BRACKETS
Son elementos metálicos o cerámicos que van soldados a las bandas o pegados directamente sobre el diente, sirven para soportar el elemento activo que es el arco. Las bandas de molares ya suelen llevar su brackets.
El bracket convencional está formado por una base con una malla quepermite la adhesión al diente, una ranura para la ubicación del arco y unas aletas o ganchos que permiten fijar elásticos o ligaduras.
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Esquemas de brackets con diferentes signos identificativos |
 
Cada casa comercial tiene sus métodos identificativos de los brackets : flechas, números, colores, etc. Hay brackets estéticos, no son metálicos, son de óxido de aluminio policristalinollamados cerámicos, no cambian de color y hay otros plastificados que se tiñen con mucha facilidad.
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Brackets cerámicos y plastificado |
Los brackets cerámicos se fracturan con más facilidad, son muy duros y si causan interferencia pueden producir un desgaste en el esmalte.
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Diferentes presentaciones de brackets |
 
COLOCACIÓN DE LOS BRACKETS
Los brackets...