colocacion de readiografia periapical odontologia

COLOCACIÓN CORRECTO DE LA PELÍCULA
La discusión acerca de la colocación correcta sobrepasa las pretensiones de este folleto y para su información remitimos al lector a textos más extensos de Radiología Oral. No obstante comentaremos la colocación incorrecta de la película ya que puede conducir a errores tales como la superposición proximal o la distorsión (deformación) de dientes y raíces.Sucede, como en toda radiografía, que en la dental la imagen también se debe a la proyección del diente (o su sombra) sobre una superficie plana (la película). Según sea la geometría de esta proyección se logrará respetar la forma y tamaño real del diente o por el contrario lo alargará y agrandará, llegando a solapar estructuras proximales en dientes contiguos

La distorsión geométrica puedeminimizarse utilizando una distancia larga desde el foco (tubo) al objeto (diente). Para ello se realiza la técnica del cono largo (distancia foco-tubo de 40 cm.). También se genera distorsión geométrica si la película no está en ángulo recto respecto al haz. Por este motivo se recomienda utilizar un dispositivo de sujeción o indicador de posición de la película (PID). el cual controla el ánguloformado entre película y haz incidente. También sujeta la película dentro de la boca del paciente (y en un ángulo adecuado), obviando la necesidad de que el paciente se irradie el dedo al sujetarla. Por último, algunos de estos dispositivos cuentan con una extensión tal que desde la boca del paciente se pueden encastrar con el extremo del tubo, controlando así la alineación tubo-placa yconsecuentemente el ángulo de incidencia del haz sobre la placa. La técnica que menos distorsión genera es la llamada de las paralelas en la cual el plano de la película y del diente se disponen paralelos entre sí de modo que el haz incide perpendicular a los dos a la vez.




DISTORSIÓN
(ANGULACIÓN VERTICAL)
Como hemos dicho, los modernos PID aseguran la calidad pues sujetan en correcta posición laradiografía, determinan la distancia foco-película y controlan el ángulo de incidencia del haz sobre la película. Resultan imprescindibles para la realización de la técnica de las paralelas. Para colocar la placa paralela al diente, esta debe situarse alejada del diente , en la otra mitad de la ojiva palatal, pues sino molestaría con su roce en el paladar (en paladares muy planos no se puederealizar esta técnica, pasando a la de la bisectriz). Cuando no se controla el angulo vertical de incidencia fácilmente se generan distorsiones. Si no se ha angulado bastante, las piezas suelen alargarse tanto que no caben en la radiografía y aparecen con los ápices cortados y en las angulaciones exageradas se producen acortamientos de las dimensiones verticales de los dientes así radiografiados. Enlas dobleces excesivas contra el paladar también se generan distorsiones, que se solventarán desplazando la película hacía el interior de la boca. Algunos profesionales doblan exageradamente las esquinas de la película para comodidad del paciente y ello puede llevar a que aparezcan líneas negras en la película por fractura de la emulsión o deformidades localizadas en esa esquina demasiado doblada.CONTACTOS PROXIMALES SOLAPADOS
(ANGULACIÓN HORIZONTAL)
Para evitar esta importante perdida de información en los aspectos proximales de los dientes (caries proximal) la incidencia del haz siempre debe ser ortogonal a la tronera (perpendicular a los espacios interproximales). En la mandíbula esto resulta más sencillo que en el maxilar en donde los contactos a veces se dirigen más a mesial queortogonalmente hacía fuera. La incidencia debe adecuarse a cada caso y para ello estos espacios deben inspeccionarse antes de cada exploración radiográfica. Ello es especialmente útil en el caso de realizar la técnica de aleta de mordida.



CORTES CONICOS
El haz radiográfico dental suele colimarse (o limitarse) a un diámetro de 6 cm. en el extremo del localizador cilíndrico (mal llamado...