Colpoperiano Plastia Anterior Y Posterior

COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR Y POSTERIOR

DEFINICION:

Es la reparación quirúrgica del prolapso vesical y rectal, en el sitio donde existe debilidad de la mucosa vaginal.

INDICACIONES:* Pacientes femeninas con cistocele y rectocele grado I, II, III, acompañado o no de continencia urinaria de esfuerzo.
* Cistocele (descenso de la mucosa vaginal anterior)
* Rectocele(descenso de la mucosa vaginal posterior)
* Enterocele (hernia intestinal)
* Grado I. Cuando el descenso de la mucosa vaginal anterior o posterior se encuentra antes del introito vaginal.
*Grado II. Cuando el descenso de la mucosa vaginal anterior o posterior se encuentra a nivel del introito vaginal.
* Grado III. Cuando el descenso de la mucosa vaginal anterior o posterior rebasa elintroito vaginal.
* Incontinencia urinaria de esfuerzo.

TIPO DE ANESTESIA:
Bloque peridural

TIPO DE INSICION:
En pared vaginal anterior.

POSICION:
Litotomía

PREPARACION OPERATORIA:1. Lavado mecánico de la vulva y áreas adyacentes. De arriba hacia abajo con gasas impregnadas de solución antiséptica, limpiando de lo limpio a lo sucio eliminando cada gasa al llegar ano.2. Limpiar cúpula vaginal con gasas impregnadas de solución antisépticas con movimientos circulares.
3. Sonde vesical
4. Tricotomía pubiana.

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA:

REPARACIONANTERIOR:

1. Fijación de labios mayores a cara interna del muslo y de horquilla vaginal con seda atraumática 00.
2. Separación y visualización del cérvix con valvas vaginales
3.Fijación y tracción del cérvix uterino con dos pinzas pozzi.
4. Incisión de mucosa vesico vaginal en forma de T invertida, hasta 1 cm. abajo del meato urinario y se refieren los bordes.
5.Pinzamiento, corte y ligadura de pilares anteriores de la vejiga con catgut crómico 0.
6. Fijación de la mucosa vaginal. Disección cortante y roma de la fascia de halban y se separa vejiga de vagina...