COLPORRAFIA

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER II

TEMA
COLPORRAFIA

DOCENTE
Delia Tavara De Mondragon

ALUMNA
Shirley Anali Severino Torres

CICLO
VII
Chiclayo – carretera Pimentel
2014
COLPORRAFIA
La colporrafia es un procedimiento quirúrgico, de gran alcance en pacientes con incontinencia, permitiendo establecer una mejorcalidad de vida.
En el procedimiento quirúrgico se hace reparación, rejuvenecimiento o reposición de la vagina y ano con fines médicos, reforzando la pared vaginal anterior con el fin de reparar un cistocele (hundimiento de la vejiga dentro de la vagina o un hundimiento de la uretra dentro de la vagina). Un recto cele (protuberancia del recto dentro de la vagina) se reparara forzando la paredvaginal posterior.
Existen dos clases de colporrafia posterior y anterior
COLPORRAFIA ANTERIOR.
DEFINICIÓN: Es la técnica quirúrgica mediante la cual se reparan los defectos del compartimiento anterior del piso pélvico.
INDICACIONES: Esta cirugía está indicada en el prolapso de la pared vaginal anterior, unido a cistocele con uretro cele o sin él. Habitualmente se realiza asociada a unahisterectomía vaginal. Muy raramente como operación única.
Por otra parte, cuando se realiza una corrección de incontinencia urinaria de esfuerzo debe practicarse también una colpoperineorrafia para reforzar los músculos elevadores, que intervienen de forma muy importante en el mantenimiento de la estática pelviana.
El decidir si ha de practicarse la colporrafia anterior depende de las dimensiones delcistocele, de la intensidad de los síntomas, de las lesiones concomitantes y de la edad de la paciente en relación con su futuro reproductivo.
Se aconseja la operación cuando el cistocele es voluminoso, sensación de peso o de tensión, síntomas de vaciamiento incompleto de la vejiga, episodios recurrentes de cistitis o incontinencia urinaria de diversos grados.
CONTRAINDICACIONES:
La operación sepospone en mujeres que pueden tener más descendencia, salvo que los síntomas sean muy intensos.
Histerocele. En cuyo caso está indicada la histerectomía vaginal.
COMPLICACIONES:
1. Complicaciones intraoperatorias.
Accidentes Anestésicos.
Sangrado.
Lesiones de otras vísceras.
2. Complicaciones Inmediatas. (Primeras 24 horas)
Hemorragia vaginal.
3. Complicaciones Mediatas. (Entre el 2do yvigésimo primer día posoperatorio)
Fístulas vésico-vaginales.
Hematoma vaginal.
Infección del sitio operatorio.
4. Complicaciones Tardías. (A partir de la 3ª Semana postoperatoria).
Incontinencia urinaria.
Estrechez y/o acortamiento de la vagina.
Tejido de granulación en la cicatriz vaginal.
Dispareunia.
Recidiva de trastornos de estática pélvica.
Recidiva de incontinencia urinaria deesfuerzo
TECNICA QUIRÚRGICA.
1. En posición ginecológica realizar examen bajo anestesia y se re verifican hallazgos correlacionándolos con los anteriores en miras de reconfirmar diagnóstico y proyección operatoria.
2. Se realiza asepsia y antisepsia del campo operatorio y de genitales externos y vagina.
3. Se colocan campos quirúrgicos estériles.
4. Se plican labios menores a los plieguesgenito crurales o a la cara interna de los muslos en diferentes ángulos, para exponer el introito y ampliando la visión del campo operatorio.
5. Se realiza vaciamiento vesical con sonda metálica.
6. Se pinza y fracciona suavemente el labio anterior de cuello con pinza de Allis, evitando desgarraos del cérvix o de otras estructuras de sostén.
7. Se realiza con bisturí una incisión transversa en lapared vaginal anterior en el punto de reflexión que a este nivel hace la vejiga. Esta incisión debe ser lo suficientemente profunda para alcanzar las fibras faciales, pero no tan profundas que se caiga en el plano de la estoma cervical dificultando el clivaje ulterior de los planos.
8. Terminada la sección vaginal se pinzan y fraccionan con Allis el borde superior de la incisión vaginal...